消化 管--组织学与胚胎学.pptVIP

医学课件 消化管 Digestive Tract 内容介绍 消化管壁的一般结构 食管 胃 小肠 大肠 消化管的免疫功能 胃肠的内分泌细胞 重点与小结 思考题 一、消化管壁的一般结构 消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。 （一）黏膜(Mucosa) 由上皮、固有层和黏膜肌层组成。 1.上皮(epithelium)：消化管两端为复层扁平上皮(Stratified squamous epithelium)，以保护功能为主；中段为单层柱状上皮(Simple cloumnar epithelium)，以吸收功能为主；上皮下陷形成消化管壁内的各种小消化腺。 2.固有层(Lamina propria)：疏松结缔组织。 3.黏膜肌层(Muscularis mucosa)：内环行、外纵行薄层平滑肌。 （二）黏膜下层(Submucosa) 疏松结缔组织，食管及十二指肠分别有食管腺和十二指肠腺。 （三）肌层(Muscularis) 内环行、外纵行平滑肌。 （四）外膜(Adventitia) 分纤维膜(Fibrosa)和浆膜(Serosa)。 纤维膜：由结缔组织构成。 浆膜：由结缔组织和间皮共同构成。 消化管壁的一般结构 二、食管Esophagus 腔面有纵行皱襞，食物通过时，皱襞消失。 （一）黏膜 1. 上皮：未角化的复层扁平上皮。 2.固有层：结缔组织。 3.黏膜肌层：纵行平滑肌束。 （二）黏膜下层 结缔组织，含黏液性的食管腺。 （三）肌层 内环行、外纵行两层，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。 （四）外膜 为纤维膜。 食管 三、胃 (Stomach) 胃分为贲门部、胃体和胃底部、幽门部3部分。 （一）黏膜 1. 上皮：单层柱状，由表面黏液细胞(Surface mucous cell)组成。 表面黏液细胞：顶部胞质充满粘原颗粒，PAS阳性，HE染色颗粒不易着色；细胞侧面浅部有连接复合体。 2. 固有层：内有大量紧密排列的胃腺，分为贲门腺(Cardiac gland)、胃底腺(Fundic gland)和幽门腺(Pyloric gland)3种。 胃 胃底腺 胃底腺示主细胞 胃底腺示壁细胞 主细胞 壁细胞 四、小肠(Small Intestine) 小肠是消化吸收的主要部位，分十二指肠(Duodeum)、空肠(Jejunum)和回肠(Ileum)。 环行皱襞(Circular folds)：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。于十二指肠末段和空肠头段发达，向下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。 肠绒毛(Villi)：由上皮和固有层向肠腔突出而成。于十二指肠和空肠头段发达。十二指肠为宽大的叶状，空肠为长指状，回肠则为短锥状。 皱襞、绒毛、微绒毛 十二指肠 回肠 绒毛 绒毛 吸收细胞之微绒毛 五、大肠(Large intestine) 大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 （一）黏膜 无绒毛；杯状细胞多；固有层内有大量的大肠腺和孤立淋巴小结。 （二）黏膜下层 可有成群脂肪细胞。 （三）肌层 内环行、外纵行平滑肌。内环行肌局部增厚，形成 结肠袋；外纵行肌局部增厚形成3条结肠带(taenia coli)。 （四）外膜 常有脂肪细胞聚集构成的肠脂垂(appendices epiploicae)。 结肠 大肠腺 六、消化管的免疫功能 消化管内具有淋巴小结和各种免疫细胞，可进行细胞免疫和体液免疫。 微皱褶细胞(microfold cell)： 在肠集合淋巴小结处，局部黏膜成圆顶状向肠腔内隆起，此处无绒毛和肠腺。散在于此处的一些细胞游离面有微皱褶，称微皱褶细胞（M细胞）。M细胞基底面质膜内陷，形成一较大的穹隆，内含多个淋巴细胞。M细胞可提呈抗原。 七、消化管的内分泌细胞 多呈圆形或椭圆形，基部胞质含分泌颗粒，又称基底颗粒细胞(basal granular cell)。根据细胞游离面是否暴露于管腔，细胞分为两型。 ①开放型细胞：锥形，游离面暴露于管腔并有微绒毛。感受管腔内食物刺激和pH变化等化学刺激而分泌。 ②闭合型细胞：椭圆形，细胞顶部被相邻细胞覆盖，受局部环境变化而分泌。 八、重点与小结 消化管壁的一般结构 消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成。黏膜下层为 疏松结缔组织。肌层为内环行、外纵行平滑肌。外膜分纤维膜和浆膜。纤维膜由结缔组织构成。浆膜由结缔组织和间皮共同构成。 2. 食管的结构特征 ① 上皮为未角化的复层扁平上皮。②黏膜肌层为纵行平滑肌束。③黏膜下层含黏液性的食管腺。 ④肌层上1/3为骨