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医学 预防医学基础课件（第二版） 第18章 突发公共卫生事件的防制 学习目标 1.说出突发公共卫生事件的概念、特征 2.举例说明如何界定重大突发公共卫生事件 3.简述突发公共卫生事件的分类及危害 4.概述突发公共卫生事件的预防控制策略、原则和措施 5.复述SARS、禽流感的预防控制措施 突发公共卫生事件直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安全，并日益成为社会普遍关注的热点问题。 抚今追昔，人们不难记起：1988年上海甲肝流行事件，1994年印度鼠疫，2003年传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征，SARS）的爆发流行， 2004～2005年禽流感的流行以及2005年发生人猪链球菌的疫情等突发公共卫生事件，一次次地威胁人类的健康和生存，并带来政治、经济、社会、公众心理等诸多方面的冲击。 加强突发公共卫生事件的预防控制与应急处理对建设和谐社会具有特别重要的意义。 第1节 突发公共卫生事件及其危害 一、突发公共卫生事件的概念、界定与特征 （一）突发公共卫生事件的概念 突发事件可被理解为突然发生的事情，包括两层含义，第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。 6．肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻等新发现传染病的爆发。 7．需要多部门参与控制的人畜共患传染病等或发生在重大自然灾害地区的传染病和意外事故。 8．急性职业中毒短期内发生3例或死亡1例，职业性炭疽1人以上。 9．预防接种反应（事故）导致死亡或确认与预防接种直接相关的群体性癔病。 10．重大生物和化学污染，放射事故。 11．预防性投药不良反应同时发生30人或死亡1人以上。 12．局部地区短期内发生多例不明原因的疾病或死亡。 13．医院或实验室感染爆发。 14．使用伪劣化妆品出现多例严重不良反应患者。 15．异常出现的病媒昆虫、动物。 16．上级卫生行政部门临时规定的其它重大的突发公共卫生事件。 （三）突发公共卫生事件特征 二、突发公共卫生事件的分类 公共突发事件从理论上可以有不同的分类方法，结合国内外先进的应急管理经验, 2006年6月24日,中华人民共和国突发事件应对法(草案)根据突发公共事件的发生性质,将其划分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件以及经济危机等五大类(见表18-1)突发公共卫生事件强调的是一种紧急状态，其可有以下几种分类方法： 1．按事件表现形式来分 （1）飓风型（2）蓄积型（3）辐射型（4）迁延型 2．从发生原因上来分 （1）生物病原体所致疾病 （2）食物中毒事件 （3）有毒有害因素污染造成的群体中毒 （4）自然灾害 （5）意外事故引起的死亡 （6）不明原因引起的群体发病或死亡 突发公共卫生事件或以分为一般、较重、重大和特大四类。 4．根据引起紧急状态的原因来分 突发公共卫生事件分为两类： 一类是自然灾害引起的突发公共卫生事件，一类是由人为因素或社会动乱（战争、事故、恐怖活动等）引起的突发公共卫生事件。 另外，按照突发公共卫生事件的预测性分为可预测的、不可预测的；按照影响范围分为地方性、区域性或国家性、世界性或国际性；根据突发公共卫生事件的性质、社会危害程度、影响范围等因素，突发公共卫生事件也可以分为一般严重（Ⅳ级）、比较严重（Ⅲ级）、相当严重（Ⅱ级）和特别严重（Ⅰ级）四级。　　 三、突发公共卫生事件的危害 19世纪以来，随着城市化和工业化进程的不断加快，环境恶劣，职业伤害，移民卫生，疾病谱改变等问题层出不穷，频繁出现了很多重大的突发公共卫生事件，对人类社会产生了巨大的危害。 1．造成大量的人员伤亡 2．造成经济损失和影响经济发展 3．造成心理伤害和打击 4．对社会其他方面的影响 5．造成环境危害 第2节 突发公共卫生事件的防制策略、原则和措施 突发公共卫生事件是一种突发性的社会事件，它不但给社会经济造成巨大的损失，也危及社会公众的身体健康和生命安全，因此，突发公共卫生事件预防与控制的目的在于预防和控制突发公共