临床上关于静脉留置针并发症的预防及护理定稿.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：临床上关于静脉留置针并发症的预防及护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师： 李敏 张红英 分 院：医 学 院 班 级：护理0934 学 号：0926053444 0926053439 0926053429 0926053431 姓 名：李芙蓉 李聪 蒋佳阳 谢依 2012年4月06日 临床上关于静脉留置针并发症的预防及护理 护理0934班 李芙蓉 李聪 蒋佳阳 谢依 学号：0926053444 0926053439 0926053429 0926053431 【摘要】 留置针作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点而广泛应用于临床减少了普通头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦，使患者愉快地接受治疗；同时也减轻了护士的工作提高工作效率。尤其在抢救危患者和静脉营养方面发挥了重要作用，它可以维持血管通路，利于紧急抢救。静脉留置针的留置时般可保留3～5，7给予更换。虽然静脉留置针的应用存在着许多并发症，但只要给患者做好相关的健康教育指导，护理人员操作规程，做好日常观察及预防护理，就能避免或减少并发症的发生。 静脉留置针；并发症；护理.1 导管堵塞…………………………………………………………………5 2.2 液体渗.3 静脉炎……………………………………………………………………5 2.4 皮下血肿…………………………………………………………………6 2.5 静脉血栓形成……………………………………………………………6 2.6 穿刺部位的感染…………………………………………………………7 第三章 预防与护理………………………………………………………………7 3.1 做好患者健康教育.2 穿刺血管的选择.3 穿刺的护理………………………………………………………………7 3.4 观察局部反应……………………………………………………………8 3.5 置管期间护理……………………………………………………………8 3.6 导管堵塞的护理…………………………………………………………8 3.7 封管技术…………………………………………………………………9 第四章 小结………………………………………………………………………9 参考文献……………………………………………………………………………10 1静脉留置针简介 随着护理科学的不断发展，静脉留置针在临床中的应用越来越广泛。静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。然而在应用过程中也带来了一些不良影响，一些并发症的发生往往给患者带来不必要的痛苦和麻烦。因此，在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品，其特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率。然而，在静脉留置针的应用中，特别是长期置管的患者，常常会导致一些并发症的发生。因此，在静脉针留置期间做好并发症的预防和护理十分重要。为最常见的并发症，造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底封管液种类、用量以及推注速度选择不当患者的凝血机制异常及患者保护不当等因素有关。因此，在使用静脉留置针前要做好健康教育，指导患者注意保护有留置针的肢体，留置针所在肢体不宜用力活动，避免长时间下垂，以防导管堵塞。输液过程中加强巡视，输液完毕正确封管。若导管堵塞、液体输入不畅时，可接注射器抽吸将血凝块抽出，切勿加压推注或用力挤压输液管，以免血凝块进入血液循环形成血栓。如注射器抽吸无效应拔针，更换部位重新穿刺。 多由于血管选择不当、进针角度过大或过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内等原因均可导致液体渗漏。发生液体渗漏其表现为输液速度变慢，挤压输液管未见回血，即出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者引起局部组织坏死等合并症。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，避免在关节及肌体屈曲部位进行穿刺，应妥善固定导管。嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。对能下床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。不应在同一部位反复穿刺，否则易使血管