老年患者股骨颈骨折的观察与护理论文定稿.pdf

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目： 老年患者股骨颈 骨折的观察与护理 类型： 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 指导老师：长沙民政职业技术学院 颜丽霞 南京鼓楼医院集团仪征医院 王丽芳 系 别：医学院护理______________________ 班 级：护理1034 班_______________ _____ 学 号：1026053416_1026053445___________ 1026053402__1026053406__________ 姓 名：侯雪婷 李小春 易芳 郭祥丽_____ 2013 年4 月26 日 老年患者股骨颈骨折的观察与护理 护理1034 班 侯雪婷 李小春 易芳 郭祥丽 学号：1026053416 1026053445 1026053402 1026053406 【摘要】目的 探讨老年人股骨颈骨折护理与观察，包括术前的准备、术后 的护理及并发症和功能锻炼。方法 回顾对5 例老年股骨颈骨折患者的护理过 程和预后，得出其中的经验和不足。结果 通过对5 例患者的护理，5 例康复 出院。结论 通过充分的术前准备和细心的术后护理，以及良好的术后功能锻 炼，老年股骨颈骨折患者也可以顺利度过老年生活。 【关键词】老年；股骨颈；骨折；护理 目 录 第一章 资料和对象„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 第二章 护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2.1 术前护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2.2 术后护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.3 并发症的防治„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2.4 功能锻炼„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 第三章 出院指导„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 第四章 体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，是创伤骨科中常 见的疾病。常发生于老年人，以女性多见。随着寿命延长，老年人骨质疏松使 股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变易引起骨折。康复起来需要一定的时间。因此， [1] 增加了护理难度 。所以当老人当平地滑倒，从床上跌下，下肢突然扭转，甚 至无明显外伤就发生骨折，而及时治疗、观察、护理是减少并发症的关键。现 对5 例股骨颈骨折患者才去了相应的护理措施，效果满意，现将护理体会报告 如下： 1 资料和对象 我们医院接受的患者共5 例，男1 例，女4 例。年龄都在70 岁以上，均是 跌倒伤。跌倒后髋部疼痛，不能站立和行走，患肢有缩短，呈45°-60°外旋 畸形，髋部有压痛，大转子明显突出，经X 线查示“股骨颈骨折”。入院后均 给予持续骨牵引治疗，5 例患者均行人工股骨头置换术。 2 护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 术前评估 对患者的健康状况以及对手术耐受性进行评估，做好各种相 应检查，要详细询问患者有无合并高血压、肺部感染等其他疾病。针对评估采 取措施：一是在术前积极治疗感染性疾病如肺部感染，确定感染完全治愈后方 能手术;二是控制易导致感染的全身性疾病，如糖尿病患者一定要在术前控制血 糖在6～7mmol/L 左右;三是在术前1 天即开始应用广谱高效抗生素；四是动态 观察患者生命体征，发现异常及时报告医生。 2.1.2 做好心理护理 消除病人对手术害怕及术后康复治疗的顾虑，与病人多 进行非医疗性活动的接触，告知患者手术的必要性，鼓励子女多探视、多关心， 让他们很自然地在心理上感到温暖，以增强战胜疾病的信心，争取早日康复。 2.1.3 指导功能锻炼 人工髋关节置换患者，术前即应教会患者进行下肢肌