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甲状腺结节是一种非常常见的疾病，如果是做颈部超声检查的话，约有20%以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。其中女性比男性多，约为4：1，中年人和老年人比青少年多见，绝大多淑患者无明显不适。在诊治上，要先去分清楚是良性还是恶性。一般良性结节占绝大多数，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性结节不足1%，包括甲状腺癌和良性结节恶变等。结节可以单发，也可以多发，单个结节的肿瘤发生率为15.6%~28.7%，而多发结节癌肿的发生率，一般不到10%。 如果结节基本排除癌变，建议可口服药物观察，更具体的专科指标如下：多发的结节或者单个结节小于1厘米者，可以口服左旋甲状腺素片1-2片，每天一次（早餐前半个小时服用），3月至半年复查B超，了解肿块的变化。如果肿块变小，可以继续服用半年后然后慢慢减量。但此方法对超过2厘米的结节通常效果较差 ，而且停药后容易复发。对于服药无效、肿块呈持续性增长，或者短时间内增大伴有疼痛者，又或是短时间增大半身体消瘦者，建议都该到医院做进一步治疗。 而对于B超发现但摸不到的甲状腺结节，可以不吃药，但需定期B超随访复查，必要是可行颈部CT、MR检查。确诊为实性或囊实性结节者，建议每半年复查一次；确诊为单发囊性结节者，则每年复查一次，并注意心悸、手抖、情绪变化、怕热多汗等甲亢征象和血T3,T4,TSH水平。随访复查期间，结节明显增大或结节超过1.5厘米者可考虑手术，有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检，若怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗。【poi】 参考资料：SADF。。ZNXB
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