第一部分 医学篇医学的起源与发展.pptVIP

细胞学说的科学意义 Illmensee Hoppe　的克隆小鼠实验 将核注入已去核 的受精卵中 三、对医学目的的新认识 《医学目的：确定新的优先选择》将医学目的分为： 1、预防疾病和损伤，促进和保护健康。 2、解除疾病引起的痛苦和疼痛。 3、对疾病的保健与治疗，以及对不治之症 的保健。 4、避免早死，追求安详死亡。 特征： ①将促进和提高全体居民的健康状况作为主要目标，而不仅仅是医治患病人群。 ②新的健康目标包括生理、心理、社会适应性等全方位的良好状态，而不仅仅是没有疾病。 ③医学的目的并非消灭疾病，而是减少疾病，预防疾病 ④死亡为人类生活组成部分，提供安乐和舒适的死亡也是医学目的之一。 ⑤重视生命质量提高，注重维护有意义的生命质量，有选择的阻止死亡，而不仅仅单纯追求寿命的延长。 第三节 医学的责任 一、医学责任的概念 医学责任是指在特定的历史条件下，人类 对医学所提出的要求，也就是医学所应承担 的社会义务。 二、影响医学责任的因素 1、医学的范围（有限性和交叉性） 2、医学的能力（包括医学知识和医学技术） 3、医学的权力（有限性） 诊断权、处方权、手术权、干预病人行为权、 宣告病人死亡权等 第四章 卫生组织机构与卫生改革 第一节 卫生组织机构 一、卫生组织机构分类 （一）卫生行政组织 执行卫生管理职能的机构，包括国家卫生部及国家中医药管理局，省级卫生厅（局），市卫生局，县卫生局的卫生行政组织。 （二）卫生事业组织 承担医药、卫生、监督、保健、医学教育及医学科研的机构。 1、医疗机构 可分为综合医院、专科医院、疗养院、康复医院、门诊部、卫生院及医学院校附属医院 2、疾病预防控制机构 各级防疫站 3、卫生监督机构 4、妇幼保健机构 妇幼保健院（站，所） 5、医学教育机构 ，医学院校、卫生学院 6、医学研究机构: 按隶属关系可分为独立设置和附设机构两类，按规模分为研究院、研究所、研究室。 （三）群众性卫生组织 1、爱国卫生运动委员会 组织贯彻国家和地方爱国卫生和防治疾病的方 针、政策、措施。 2、群众性学术团体 如中华医学会、中华预防医学会，主要开展学 术交流，出版学术刊物。 3、群众卫生组织 中国红十字会、中国卫生工作者学会 第二节 我国的卫生改革 一、卫生工作奋斗目标和方针 （一）卫生工作的奋斗目标 2010年实现人人享有卫生保健 （二）新时期卫生工作方针 “以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。 二、卫生改革的目的和基本原则 （一）卫生改革的目的 增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好的为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 （二）卫生改革与发展应遵循的原则（39页） 三、当前卫生改革面临的重大问题 （一）卫生事业发展不平衡。 （二）卫生投入不足，制约了卫生事业的发展。 （三）卫生服务需求有了明显变化，现有服务 体系和服务模式未能与之相适应。 （四）卫生资源配置不合理，浪费与短缺并存。 （五）医疗费用增长过快，超过了国民经济的 发展水平和人民群众的承受能力。 四、当前卫生改革与发展的任务 （一）更新观念，全面提升全民族健康素质。 （二）增加卫生投入加快卫生事业发展。 （三）进一步深化体制改革，发展卫生事业。 （四）实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。 （五）切实加强农村卫生改革。 （六）加强公共卫生系统建设。 第五章 高等医学教育教学改革 第一节 高等医学教育标准国际化趋势 一、高等医学教育标准国际化动向 WHO为改善国际医学教育标准，1994年开始与美国外国医生考试委员会讨论国家之间医生流动问题。1999年美国中华医学基金会（CMB）在纽约成立了国际医学教育专门委员会（IIME），设立了“医学教育全球最低基本要求”的项目，2001年共布的基本要求包括七个领域：职业价值态度行为和伦理；医学科学基础知识；沟通技能；临床技能；群体健康的卫生系统；信息管理；批判性思维。 “全球化最低基本要求和标准”含义是指由国际、国家、学校共同搭建成的一块“三明治” 。 二、发达国家对高等医学教育标准改革的情况 加拿大皇家医学院学会认为，未来的医生应当担当七种角色： 医学专家／临床决策者（medical experts/decision maker）； 交流者（communicator）； 合作者（collaborator）； 管理者（man