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影响血液凝固的因素人ABO血型的检测 血液凝固 凝血：血液从流动的液态转变成不能流动的胶冻状的现象 镜下观察：纤维蛋白原被水解为纤维蛋白，进而形成多聚体，即丝状胶冻物质，多聚体相互交织成网，网罗血小板、红细胞、白细胞的过程 一系列蛋白质有限水解的过程 酶促反应过程 血液的凝固过程 血液凝固的调控 凝血系统，抗凝系统，纤维蛋白溶解系统 血管内皮的抗凝作用 生理性抗凝物质 抗凝血酶（antithrombin） 肝素（Heparin） 影响血液凝固的因素 实验目的 了解血液凝固的基本过程及加速或延缓血液凝固的一些因素 学习一种测定血液凝固的方法 实验对象 家兔 实验方法 准备试管 家兔抓取，称重，麻醉，固定 颈动脉插管 每管加2ml兔血，摇匀（弃去第一份血） 记录凝血时间 实验结论 血液凝固是一种生物化学反应过程，可受到许多因素的影响使之加速或延缓 影响血液凝固的因素 试管编号不变，防止残余药品的影响 1, 6, 7管各加3滴相应药品 其余各管加3滴生理盐水，以保证初量 手拿试管上端，防止手的温度影响结果 血流入后堵住管口，颠倒混匀 血液流出动脉起计时 前8管每半分钟45o倾斜观察 第8管为前7管的对照，但第9管为本实验条件下家兔的凝血时间，所以第9管一直保持静置不动，第8管凝后再每半分钟观察 ABO血型 血型：一般指红细胞膜上特异抗原的类型 ABO血型，Rh血型 ABO血型系统是根据红细胞上A和B抗原的不同，将血型分为O、A、B及AB四型。 交叉配血试验 红细胞凝集 为抗原-抗体反应，在血浆中补体作用下，发生溶解，释放出血红蛋白，即溶血 输血反应：休克、弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭 人ABO血型的检测 实验目的 学习检查ABO血型的方法 观察红细胞凝集现象 了解血型检查在输血中的意义 实验对象 人 人ABO血型的检测 实验方法 将已制备好的加有抗体的玻板放在实验台上 耳垂/无名指取血（绿豆大血滴），分别与已知的A、B抗体混匀 5分钟、30分钟观察结果（勿使液滴干燥） 液体呈无色透明 红细胞集聚成大小不等的团块 摇动玻片或搅拌液体均不能使细胞在分散 根据双侧凹槽内是否发生凝集反应，判断受试者血型 * * IX XI XIa X X Xa PF3 Va Ca2+ IXa VIIIa Ca2+ XII XIIa VIIa III Ca2+ II IIa I Ia XIIIa XIII Ia多聚体 内源性凝血 外源性凝血 第一阶段 第二阶段 第三阶段 接触异物 组织损伤 + 室温 9 + 室温 8 + 不凝再加氯化钙0.1ml - 草酸钾0.1ml 7 - 肝素0.1ml 6 + 降温（10度冰浴） 5 ++ 加温（40度水浴） 4 - 玻璃棒搅拌 3 ++ 细玻璃粉少许 2 ++ 脑组织浸出液0.1ml 1 血液凝固时间 理论值 实验条件 试管号 O型血 A型血 B型血 AB型血 红细胞 血清 A抗原 B抗原 抗A抗体 抗B抗体 免疫反应 红细胞 血清 供血者 红细胞 血清 受血者 主侧 次侧 AB B A O 抗B抗体 抗A抗体 受试者血型 “+”表示有凝集；“--”表示不凝集 -- -- -- -- + + + + *