关于药价高企困局的思考——药品价格形成机制的调研报告.doc

PAGE 中央财经大学 毕业论文 关于药价高企困局的思考 ——药品价格形成机制的调研报告 [摘要]：根据医改指导精神和上级工作安排，我们在完成对部分药品生产企业的专项检查后，对A省涉及确定药品价格的相关政府部门、部分医院和药店进行了专项调研，并对国家发改委下发的《药品价格管理办法（征求意见稿）》、涉及近期医疗改革的部分文件进行了研究，通过对物价部门定价模式存在的问题及药品价格形成中存在问题的成因进行分析，从而为完善我国药品价格形成机制提出建议，以期药价更为合理。 [关键词]：医改；药品价格；形成机制 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc287944402 摘 要 PAGEREF _Toc287944402 \h 1 HYPERLINK \l _Toc287944403 关键词 PAGEREF _Toc287944403 \h 1 HYPERLINK \l _Toc287944404 引 言 PAGEREF _Toc287944404 \h 3 HYPERLINK \l _Toc287944405 一、物价部门定价模式存在的问题 PAGEREF _Toc287944405 \h 3 HYPERLINK \l _Toc287944406 （一）不同档次规定不同的上限，存在可操纵空间 PAGEREF _Toc287944406 \h 3 HYPERLINK \l _Toc287944407 （二）社会平均生产成本难确定，销售利润率上限难以推动全行业良性循环 PAGEREF _Toc287944407 \h 3 HYPERLINK \l _Toc287944408 （三）只用调整上限比例控制药价，反而会使低价药退出市场 PAGEREF _Toc287944408 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287944409 （四）实行市场调节价的药品，没有比率上限控制，形成药品价格两个极端 PAGEREF _Toc287944409 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287944410 二、药品价格形成中存在问题的成因分析 PAGEREF _Toc287944410 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287944411 （一）医院销售等比例加成，存在道德与利益的博弈 PAGEREF _Toc287944411 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287944412 （二）药品生产企业多、参与招标品种规格多，为照顾各级医院临床需要，中标品种繁多，医院操纵药价空间大 PAGEREF _Toc287944412 \h 5 HYPERLINK \l _Toc287944413 （三）流通差价率一刀切，生产企业、销售企业利益同时得到保证 PAGEREF _Toc287944413 \h 6 HYPERLINK \l _Toc287944414 （四）药品招标要照顾多方利益，一味要求招标斩断所有利益链的想法过于理想化 PAGEREF _Toc287944414 \h 6 HYPERLINK \l _Toc287944415 （五）进口药价格高，政府定价参考依据势微 PAGEREF _Toc287944415 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287944416 三、完善我国药品价格形成机制的建议 PAGEREF _Toc287944416 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287944417 （一）推动药品供应双轨制模式，加大医药分离力度 PAGEREF _Toc287944417 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287944418 （二）进一步加强医疗机构改革，用服务资源换道德环境 PAGEREF _Toc287944418 \h 8 HYPERLINK \l _Toc287944419 （三）进一步协调定价模式，把握好政府干预重点 PAGEREF _Toc287944419 \h 8 HYPERLINK \l _Toc287944420 （四）紧缩药品生产企业、药品品种审批，推动药业集团化经营，减少低科技含量产品无序竞争 PAGEREF _Toc287944420 \h 8 HYPERLINK \l _Toc287944421 （五）推动药业招标改革，考虑“对象差别性招标”、“以采购量换投标价”等模式，进一步加强招标对市场环境变化的适应性 PAGEREF _Toc287944421 \h