口腔护理讲座.pptVIP

口 腔 护 理 第三军医大学新桥医院 骨科监护室 罗春梅 提问： 特殊口腔护理 是指护理人员针对某些病人，准备特殊的溶液与用物，完全为病人进行口腔清洁的护理活动。 一、目的二、适应症三、评估 保持口腔清洁、湿润，去除口臭，使患者舒适，预防口腔感染等并发症 促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔粘膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，了解病情的动态变化 评 估 （一）口腔的评估 （二）患者自理能力的评估 （三）健康指导需要的评估 （一）口腔的评估 口唇：色泽、湿润度 口腔粘膜：颜色、完整性 牙：数量是否齐全 牙龈：颜色 舌：颜色、湿润度 腭部、悬雍垂、扁桃体：颜色 口腔气味：有无异常气味 （二）患者自理能力的评估 刷牙的方法、次数，口腔清洁的程度 口腔清洁的能力，需要完全协助还是 部分协助 （三）健康指导需要的评估 对口腔卫生的重要性认识 预防口腔疾病的知识的了解程度 患者中年男性，因车祸伤致颈椎损伤伴高位截瘫，入院后并发急性呼吸衰竭，行气管切开术。 (一)用 物 治疗盘内备： 治疗碗.….….1个 棉球(盛于治疗碗中)至少19个 弯止血钳…...1把 镊子..……1把 吸水管..…….1根 治疗巾..…1块 手电筒.….….1个 弯盘……..1个 外用药、杯子内盛漱口液 石蜡油、棉签、 压舌板 口腔护理常用溶液 溶 液 名 称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔、预防感染 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔、广谱抗菌 洗必泰 0.01% 清洁口腔、广谱抗菌 过氧化氢溶液 1%~3% 抗菌除臭（有机物.新生氧） 碳酸氢钠溶液 1%~4% 碱性药剂、用于真菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 醋酸溶液 0.1% 绿脓杆菌感染 碘伏 强力抗菌、促进溃疡愈合 口灵(中成药) 植物抗菌剂、抑菌、杀菌、抗氧化 操作前 护士 衣帽整齐、 洗手、戴口 罩 用物 携至床旁 病人 查对、解释、 头偏一侧， 颌下围巾，置 口腔粘膜， 操作中 擦洗顺序 外侧面：左上外侧 左下外侧 右上外侧 右下外侧 内侧面：左上内侧 左上咬合面 左下内侧 左下咬合面 左侧颊部 右上内侧 右上咬合面 右下内侧 右下咬合面 右侧颊部 硬腭 舌面 舌下 护理用品一人一套 操作后 解释、铺巾、放置弯盘 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左侧牙齿内侧各面 依次擦洗右侧牙齿内侧各面 擦洗硬腭 擦洗舌面 擦洗舌下 再次漱口、检查口腔 涂抹润唇膏、整理用物 (一)一般注意事项 动作轻柔，钳端应用棉球包裹，勿直接接触粘膜及牙龈 勿触及咽部，以免引起恶心 纵向擦洗：上齿由上至下，下齿由下至上，先外后内，从后向前，清洁彻底，无异味 长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。 (二)昏迷患者操作注意 先测量脉搏、呼吸、观察瞳孔变化，病情平稳再行口腔护理 先抽吸呼吸道分泌物再清洁口腔 昏迷病人忌漱口，棉球需夹紧，每次1个，防止棉球遗留在口腔 棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，以防患者将溶液吸入呼吸道 开口器从第一磨牙处放入 口腔护理毕再次测量脉搏、呼吸 将张口器从臼齿放入 依次擦洗牙齿内侧各面 (三)取放假牙操作注意 先取上面的假牙，再取下面的假牙 假牙用冷开水冲洗刷净，待患者漱口后戴上或浸入冷开水中备用 昏迷患者的假牙应浸入冷开水中保存，每日更换，不可浸在乙醇或热水中 病人口腔清洁,无异味,口唇湿润 口腔感染减轻或痊愈 自动给水吸水式牙刷： 齿间刷： 海绵刷： 龙胆紫： 碘伏： 口灵： 思密达： 牙膏： 复方双氧水： 米醋： 口含冰水、冷