医院感染新进展.pptVIP

医院感染控制新进展 产科 薛月清 近年我国发生的严重医院感染案例 卫生部和省级专家组调查认为：这些事件为医院感染所致，是严重医院感染事件。调查中发现存在以下问题 医院管理工作松懈，医院安全意识不强 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患 医院感染相关概念 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的各种病原微生物（除外芽胞） 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 针刺伤的处理： 用肥皂液和清水冲洗被污染部位 轻挤压（从远端向近端），尽可能挤出损伤伤处的血液，再用肥皂液和清水冲洗伤口 然后用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒包扎处理 环境的分类 Ⅰ 类环境：层流洁净手术室和层流洁净病房 要求空气中细菌总数≤ 10cfu/m3 Ⅱ类环境： 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 要求空气中细菌总数≤ 200cfu/m3 环境的分类 Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 要求空气中细菌总数≤ 500cfu/m3 医院感染管理的重点部门 重点科室包括：门急诊、重症病房、产房和新生儿室、血液透析病 房、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等 Ⅱ环境质量要求 每月定期作室内空气、物体表面、工作人员手的细菌培养 空气中细菌总数≤ 500cfu/m3 物体表面细菌总数≤ 5cfu/cm2 工作人员手细菌总数≤ 5cfu/cm2 不得验出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其它致病菌 六步洗手法 六步洗手法 六步洗手法 六步洗手法 六步洗手法 六步洗手法 科室各种器械的清洁消毒 体温计 心电监护机 胎监机 膀胱治疗仪 黄疸测定仪 血压计 输液泵 电脑 科室各种器械的清洁消毒 氧气装置 胎心多谱勒机 呼吸囊 喉镜 紫外线灯管 游泳圈 湿化瓶 吸痰机负压瓶溶液的配制 200ml清水+消佳净40ml 预计最大容量为2000ml，那么最终溶液的有效氯浓度为1000mg/L 200ml清水+消毒片2片 医疗废物的处理 针头、滴管、输液瓶 胎盘 引产的胎儿、死亡的新生儿 根据新规定：产房取消打包纱布盅、棉球盅，改用一次性纱布、棉球 谢谢！