中医从风论治糖尿病肾病初探.docVIP

 中医从风论治糖尿病肾病初探# 牛永宁，柴可夫** （浙江中医药大学基础医学院，杭州 310053） 5 10 15 摘要：糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的最主要原因之 一。中医独具特色的辨证思路和治疗方法在治疗糖尿病肾病方面有着较好的疗效。本文从 风邪的致病机理及其与糖尿病肾病的内在联系出发进行分析论述，着重对祛风法在治疗该 病的理法方药方面进行初步探讨，希望可以对提高中医药辨治糖尿病肾病临床疗效有所裨 益。 关键词：糖尿病肾病；中医辨证治疗；祛风法 中图分类号：R255 On theTreatment of Diabetes Nephropathy by TCM Wind Theory NIU Yongning1, CHAI Kefu2 (1. College of Basic Medical Science, Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310053; 2. College of Basic Medical Science, Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310053) Abstract: Diabetes nephropathy, one of the most common complications of diabetes, is also one 20 25 30 35 40 of the major causes of diabetes patient death. Chinese traditional medicine treatment with unique dialectical thinking has achieved good results.Analysis and discussion in this paper started from the intrinsic connection between pathogenic mechanism of the pathogenic Wind and diabetic nephropathy, and evaluates the Li-fa Recipe in treatment of the disease by the method of expelling wind, which can be beneficial in treating diabetes nephropathy and improving its clinical outcomes. Key words: Diabetes nephropathy; TCM treatment based on syndrome differentiation; method of expelling wind 0 引言 糖尿病肾病(diabeticnephropathy，简称 DN)是指糖尿病（diabetesmellitus，简称 DM）所 特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一种，是糖尿 病最为常见的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的最主要原因之一。目前，现代医学对于该 疾病的治疗方法主要是通过对蛋白质摄入量、血糖、血压、蛋白尿、高脂血症等的控制来实 现的。而中医学重视辨证论治、强调整体、中药毒副作用小等特点，使其在治疗本病及其相 关疾病的临床实践中发挥着越来越重要的作用。DN 发展到后期，多为本虚标实，且患者小 便多伴有明显泡沫样改变，中医认为此与风邪致病有着密切的关系。笔者从中医祛风的角度 出发，对中医治疗 DN 的理法方药进行初步探讨。 1 风邪与糖尿病肾病的关系 DN 属中医“消渴”之范畴，根据其临床症状判断，DN 又多与中医学的“水肿”、“淋 浊”、“水气病”、“关格”、“肾消”等密切相关。而目前中医对 DN 病因病机的认识， 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（No 20103322110002） 作者简介：牛永宁（1984-），男，硕士研究生在读，中医临床基础治法方药对难治病的研究 通信联系人：柴可夫（1960-），男，教授 博士生导师，内分泌疾病的中医临床基础研究. E-mail: ckf666@163.com -1-  还尚不能完全统一。多数医家认为在该病初期，病在肝肾，气阴两虚，络脉瘀阻；病程迁延， 阴损及阳，而至脾肾阳虚；病久不愈，则肾体劳衰，肾用失司，瘀血浊毒内停日久不能出， 进而五脏受损，气血阴阳俱衰。简言之，该病为本虚标实：本虚则以气、血、阴、阳、脾、 肾之不足而不同；标实则以水湿、痰浊、瘀血等各异。 45 50 55 60 《伤寒论·辨伤