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人际关系发展 中山大学附属第三医院 儿童发育行为中心 邹园园 “像哲学和艺术一样，友谊不是必需的，它没有生存的价值。然而，它是赋予“生存”价值的事物之一。” ——C.S.Lewis 发展友谊所需的技能 工具性技能(目光接触/等待轮候/微笑/礼貌的请求等) 适用于一次性的社会交往 通过编排好的带有社交性情节学习和遵守规则 训练内容取决于儿童的年龄和他日常生活具体要应付的场景 目的是帮助他能够应对日常的问题和情况 关系技能—将所得到的社会性信息迅速处理,把信息作为自己行为的参照(社会参照) 发展和深化人们之间的情感联系 不能依靠编排好的故事情节学习 正确的行为来自对同伴的行为和反应的准确参照和判断 自闭症儿童面对的困难 难于理解他人的心理活动及预计别人的行为和反应 难于分享经验及参与复杂的社交互动和沟通 难于与人保持一来一往的对话及需要 难于了解别人说话背后的意思：讽刺性的说话；幽默 难于保持人际关系 自闭症人际关系发展的训练方法 结构化训练（TEACCH) 人际关系发展干预(RDI) 行为治疗(ABA) 地板时光（FLOORTIME） 进行人际关系训练的要求 家长为主——引导式参与 长期坚持：有跑马拉松的心理准备 分阶段进行：家长－能力相当的伙伴－其他人群 人际关系训练的目标 理解和应用经验分享的各个水平 在共同调控的过程中成为平等的伙伴 理解和重视其他人的独特性——观点，想法和情感 在解决问题方面变得令人接受和灵活 认识到本身的独特性 重视并努力维持长久的情感关系 训练的着眼点 建立动机 增加有效的交流 情感的调控 情景记忆 快速的注意转移 自我意识 执行功能 灵活的思维 有创造性的解决问题方法 人际关系技能训练的原则(一) 着重能力 和能力相当的伙伴一起 集中焦点(重点保持在非语言沟通上) 保持简单 为人际关系发展介入创造空间 随时随地;乐在其中;马拉松赛 人际关系技能训练的原则(二) 平衡乐趣与责任感 先调控,再创造 确定教导的技巧有意义 有价值、有意义 寻找发展优势并把握 程度相符 愉快的合作 建立良好关系,保持正向的情绪 人际关系技能训练的三大要点 共同注意(经验/情绪/表情等) 儿童能够注意别人正在注意的事物,或是通过行为可以分享自己所感兴趣的事物给别人 社会参照 当不确定时,参照别人的反应,情绪表情的改变是重要的讯息 共同调控 双方轮流承担责任共同调整规律状态 RDIVideo\4x.mpg 人际关系技能训练的活动内容 分六个水平，每个水平包括四个阶段 有两册书。第一册包括水平Ⅰ－Ⅲ，主要是针对2岁到8-9岁儿童的。第二册包括水平Ⅳ－Ⅵ，主要针对较大儿童和青少年以及成人。 水平I：新手 第一阶段：注意，倾听 第二阶段：社会参照RDIVideo\2x.mpg 第三阶段：调节 第四阶段：协调 水平II：学徒 第五阶段：变化 RDIVideo\5x.mpg 第六阶段：改变 RDIVideo\6x.mpg 第七阶段：同步 RDIVideo\7x.mpg RDIVideo\8x.mpg 第八阶段：二重奏 水平III：挑战者 第九阶段：合作 第十阶段：共同创造 第十一阶段：即席创作 第十二阶段：保持伙伴关系 水平IV：航行者 第十三阶段：观点 第十四阶段：想象 第十五阶段：团队功能（障碍物，走迷宫） 第十六阶段：情感调节（面容和声音） 水平V：探索者 第十七阶段：想法（一起创作故事） 第十八阶段：内在含义（伪装感情训练） 第十九阶段：谈话（谈话的网球运动） 第二十阶段：结盟 水平VI：同伴 第二十一阶段：分享自我 第二十二阶段：家族 第二十三阶段：团队关系） 第二十四阶段：亲密关系 快乐的合作 孩子觉得快乐才会有动机 你们觉得快乐才能坚持 快乐来源于合作的过程 谢 谢！ 引导式参与 家长成为儿童在评估与诠释新的或是困惑情景中的主要参照点 家长逐渐地要求儿童对于共同调控起更多的责任,变成初级的伙伴,以与他逐渐提升的能力相称 家长学习调整他们的教学风格,以儿童独特的需求来决定步调与要求,让儿童又有成功,又有挑战的经验与感觉 正常的发育过程 0－3月：面对面的交流 6个月：注