血压的评估护理.pptVIP

我们回头看看刚才的题目: 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ （二）异常血压的护理措施 1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其他症状。 2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，做好心理护理，保持情绪稳定。如患者血压过低，应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。 3．心理护理 消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合治疗与护理。 4．健康教育 让病人了解科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控与紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。 Nursing Science 第十二章 第四节 血压的评估及护理 本小节教学重难点 重点：1、血压的正常范围； 2、高血压、低血压的概念； 难点：1、血压的测量方法； 2、异常血压的护理措施。 首先 认识血压计 （一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计 （二）血压计的种类 常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计（弹簧式）和电子血压计三种。 血压的测量技术 （三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前15～30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 【准备】 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 表12-8 血压测量技术 操作步骤 操作说明 · 核对病人床号、姓名。解释目的、 配合方法及注意事项，取得病人合作 ◆上肢肱动脉测量法 1、核对解释 ： 表12-8 血压测量技术 操作步骤 操作说明 · 病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和 心脏处于同 一水平(坐位平第四肋、 卧位平腋中线) · 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要 时脱袖以免袖口过紧，影响血压准确性。 · 放妥血压计，开启水银槽。 2、选择体位 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 ·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg · 充气不可过快过猛，以免水银溢出。 操作步骤 操作说明 3、缠绕袖带 4、加压注气 · 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变 化，视线应与汞柱所指刻度保持同一