角膜病诊断临床思维.pptVIP

角膜病诊断临床思维 中医 望 闻 问 切 西医 望 触 叩 听 角膜病 望 问 触 特殊检查手段 刺激症明显 角膜异物 角膜上皮剥脱 角膜化学烧伤等 阿米巴角膜炎 细菌性角膜炎、角膜溃疡 蚕食性角膜溃疡 角膜内皮 刺激症不明显 单疱病毒性角膜炎 角膜基质炎 真菌角膜溃疡 角膜溶解 神经麻痹性角膜病变 看 全身状态 头面部皮肤、尤鼻部 皮肤黏膜 手关节 看（裂隙灯下观察） 形态、层次、位置 看 病变的清晰程度 判断化脓性与非化脓性炎症 看 角膜厚度 看 观察周围组织器官 眼睑 内翻、外翻 、睑裂闭合不全、眼睑和周围皮肤是否疱疹性结痂及瘢痕 睑缘 倒睫、睫毛根部是否有鳞屑、睑板腺口的情况、睑缘是否充血肥厚 结膜 充血、浸润、滤泡、乳头、瘢痕、甚至睑球粘连 巩膜 充血、变薄、甚至透见脉络膜色素 点状角膜上皮病变的病因 倒睫 睑裂闭合不全 角膜接触镜 干眼症 眼部手术史 药物毒性 睑缘炎、慢性睑板腺炎 严重的结膜炎包括过敏性 重视病史 外伤、手术史 金属、植物、水污染、重睑、眼袋手术 用药史 激素使用、治疗中能否遵造医嘱用药 全身病史 糖尿病、类风湿、皮肤黏膜疾病、酒渣鼻、类天疱疮、 触 角膜知觉 特殊检查 角膜染色 * * 看 刺激症