《新生儿黄疸临床医学课件》.ppt

0 2 4 6 8 10 12 14 胆红素mg/dl 成人隐性黄疸 成人可见黄疸 新生儿可见黄疸 成人正常值 红细胞的血红蛋白 肝细胞Y、Z蛋白摄取 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 β葡萄糖醛酸酶? 肝脏 肠道 肠肝循环 粪、尿胆原 胎儿乏氧 胆红素代谢 红细胞多且大 过多破坏 生后 易被破坏 间接胆红素(游离) 白蛋白 转运 间胆 葡萄糖 醛酸 ? 葡萄糖 醛酸 间胆 细菌 ? ? ? ? ? 肠道重吸收 生成多， 转运相对少。 肝脏发育未完善， 肠酶活力特别高。 循环能不好？ 新生儿 ? 间胆（脂溶性，无法从胆汁、尿液中排出） 直胆（水溶性，可从胆汁、尿液中排出） 至 少 记 住 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 肝脏 间胆 葡萄糖 醛酸 ? 不同胎龄、日龄和出生体重的患儿黄疸光疗推荐标准 新生儿黄疸的干预标准应为随胎龄、日龄和出生体重而变化的多条动态曲线，而不能用一个固定的界值。