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口腔执业医师《医学微生物学》辅导：十六种菌属的主要的致病物质 　　一 葡萄球菌属主要的致病物质　　1.凝固酶（coagulase）：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。　　2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：能破坏多种细胞的细胞膜，故又称为溶细胞毒素。　　3.杀白细胞素（leukocidin）：可杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。　　4.肠毒素（enterotoxin）：引起急性胃肠炎（食物中毒）。　　5.表皮溶解毒素（exfoliative toxin）：裂解表皮组织棘状颗粒层，导致表皮与真皮脱离。　　6.毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1， TSST-1）：抑制内毒素脱毒；刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质。　　7.葡萄球菌表面蛋白A（staphylococcal protein A， SPA）：可与IgG抗体Fc段非特异性结合，竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用医学 教育网原创　　二 链球菌属主要的致病物质　　链球菌溶血素（streptolysin）：链球菌溶血素O（streptolysinO， SLO），链球菌溶血素S（streptolysinS， SLS）。　　致热外毒素（pyrogenic exotoxin）：又称红疹毒素，是猩红热的主要毒性物质。　　透明质酸酶（hyaluronidase）：促进细菌扩散　　链激酶（streptokinase）：促进细菌扩散　　链道酶（streptodonase）：促进细菌扩散　　M蛋白（M protein）：抗吞噬、引起机体变态反应。　　脂磷壁酸（leipoteichoic acid， LTA）：细胞表面有脂磷壁酸受体，与细菌细胞壁中脂磷壁酸结合，促进链球菌粘附易感细胞。　　三 肺炎球菌属致病物质　　1. 荚膜：增强肺炎球菌抗吞噬能力　　2. 肺炎球菌溶血素（pneumolysin O）　　3. 紫癜形成因子：皮肤紫癜、出血　　四 脑膜炎奈瑟菌致病物质荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。　　菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面内毒素：引起发热及低血压性休克　　五 淋病奈瑟菌致病物质（1）荚膜：增强抗吞噬细胞吞噬（2）菌毛：粘附于易感细胞表面（3）IgA1蛋白酶：破坏粘膜表面IgA1　　六 肠产毒性大肠杆菌（enterotoxigenic E.coli， ETEC）主要致病物质：肠毒素（外毒素）、菌毛　　七 肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasive E.coli， EIEC）主要致病物质：内毒素、菌毛　　八 肠致病型大肠杆菌（enteropathogenic E.coli， EPEC）主要致病物质：内毒素、菌毛　　九 肠出血型大肠杆菌（enterohemorrhagic E.coli， EHEC）主要致病物质：Vero毒素、溶血素、内毒素、菌毛　　十 志贺菌属致病物质1.菌毛：粘附回肠末端及结肠粘膜上皮细胞2.志贺毒素：对细胞有毒性，同时可引起腹泻3.内毒素：毒性强烈，是志贺菌主要致病物质　　十一 沙门菌属致病物质1.Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬作用2.肠毒素：外毒素3.内毒素：体温升高，白细胞数下降、休克　　十二 破伤风梭菌（C. tetani）致病物质破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。破伤风痉挛毒素的致病机理：作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性中间神经元释放抑制性神经介质，导致骨骼肌强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等临床症状。　　十三 产气荚膜梭菌致病物质：肠毒素，增加肠壁通透性，引起腹泻。α毒素：作用类似于卵磷脂酶，医学教育 网原创溶解血细胞和血管内皮细胞，造成血管通透性增加，形成水肿。　　十四 肉毒梭菌致病物质：肉毒毒素（botulin）。毒素的作用机制：作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。　　十五 白喉棒状杆菌主要为白喉外毒素。白喉外毒素是棒状杆菌β-噬菌体基因表达产物，可与人细胞表面的特异性受体结合，干扰细胞蛋白质合成。　　十六 芽孢杆菌属（Bacillus） 主要的致病物质（1）荚膜：可抵抗机体吞噬细胞对细菌的吞噬作用。　　（2）炭疽毒素：直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高导致感染性休克及DIC. 口腔执业医师《微生物学》辅导：细菌鉴定程序 不属分离鉴定细菌程序的是　　A.细菌分离培养　　B.直接形态学检查　　C.生化反应　　D.抗原和毒力检测　　E.血清中特异抗体检测　　请针对这道题给予讲解　　答案及解析：本题选E.因血清中特异抗体检测查不能用来鉴定细菌。　　致病细菌医学教育 网原创的检验程序：主要有涂片镜检、分离培养、生化试验、血清学试验等。　　1、涂片镜检：鉴别在形态学上和染色性上具有特征的致病菌。　　2、分离培养：以获复纯培养后进一步鉴定。