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优化卫生资源配置 推动卫生事业科学发展 --关于深化医疗卫生体制改革的调研报告 当前，我市卫生事业改革与发展正处在一个关键时期， 面临机遇与挑战。面对挑战和压力，如何进一步解放思想， 更好地把握机遇实现大发展，又一次历史性地摆在了我们面 前。全市卫生事业要取得新的突破、新的发展，必须做到思 想大解放、观念大更新，以新的理念和认识重新审视卫生工 作，以新的思路和举措推动卫生事业又好又快发展。 一、玉门市卫生资源状况 我市现有市属医疗卫生机构 82 个，病床 610 张。其中： 城市设立医疗卫生机构 25 个，即 2 家县级综合医院、1 家中 医院、3 个社区卫生服务中心、8 个社区卫生服务站、8 家个 体诊所及妇幼保健站、疾控中心、卫生监督所各一家；农村 设立卫生机构 57 个， 包括 11 家乡镇卫生院、 个村卫生室。 46 各医疗卫生机构共有业务用房 32686 平米，医疗设备价值 3908 万元。卫生专业技术人员 675 人，其中市属医疗机构正 式职工 486 人，临时聘用 110 人，乡村医生 53 人，个体诊 所 26 人。按全市 18.9 万人口计算，每千人拥有卫生专业技 术人员 3.37 人。 二、存在的问题及现状 1、农村医疗资源基础薄弱。截止 2007 年，由于我市农 农村医疗资源基础薄弱。 村医疗机构实行乡办乡管、乡办村管，由于乡村两级财力有 限，对医疗机构投入极少，致使乡村两级医疗机构基础设施 简陋、医疗设备匮乏、人员素质不高、医疗水平长期处于低 水平运行阶段。2007 年我市实行乡镇卫生院划归县级管理， 市委、市政府加大对乡镇卫生系统的通入力度，落实乡镇卫 生院人员工资由财政支出，但是由于基础差、底子薄，历史 欠账多，还是从根本上没有缓解基层医疗卫生条件差的现 状。 卫生人才流失严重。 2、卫生人才流失严重 。卫生人才是卫生事业发展的关 键。目前，我市卫生专业技术人员中，只有两名副高职称医 生，中级以上人员仅占 19.4%，本科学历占 14.4%，高职称、 高学历人才奇缺，且都分布在县级综合医院，乡镇卫生院特 别是条件艰苦的移民乡卫生院人才匮乏，严重影响医院的技 术进步和建设发展。 近年来， 由于老市区医疗机构经营困难， 职工工资没有保障，据统计，2002 年以来，市第二人民医院 和中医院外流人员达 130 余人，其中大多数是单位的学科带 头人和业务骨干，使我市卫生人才薄弱的状况更是雪上加 霜。 卫生重大疾病防治和公共卫生安全问题较为突出。3、卫生重大疾病防治和公共卫生安全问题较为突出。 目前，我市重点地方病之一的鼠疫，其疫源地面积为 10572 平方公里，疫源地动物间疫情持续猛烈流行，随时可能在人 间发生疫情。同时，我市结核病、乙肝等传染病发病率还处 在较高的水平， 尤其是移民地区和部分边远乡镇， 发现率低， 传播率高。此外，随着人民生活方式的改变和人口流动性的 日益频繁，人禽流感、艾滋病、手足口病等重大传染性疾病 的发生和流行几率大大增加，防治形势不容乐观。 各级医疗卫生机构负债沉重。4、各级医疗卫生机构负债沉重。近年来，因缺乏有效 的投入和保障机制，各家县级医院和乡镇卫生院在自我发展 的同时，背负着巨大的债务包袱。据统计，现全市各医疗机 构累计负债 4000 多万元，其中三家县级医院负债 3000 余万 元，乡镇卫生院负债 900 余万元。 三、优化卫生资源的配置的思路。 1、解放思想，进一步增强办好卫生事业的紧迫感和责任感。深刻认识办好卫生事业是促进经济社会又好又快发展 的重要保证，增强大局意识和真抓实干的思想观念。发展卫 生事业， 不断提高全民健康素质， 不仅关系人民群众的健康， 也是保护和发展生产力，推动经济社会发展的重要前提。全 市各级党委、政府一定要把卫生事业放在经济社会发展的大 局中统筹谋划，不断提高人民群众健康素质，促进经济社会 又好又快发展。此外，医疗卫生工作涉及政府多个部门，单 纯依靠卫生部门的努力，难以从根本上解决群众关注的突出 问题。各有关部门必须站在经济社会发展的大局和卫生工作 全局的高度，综合分析医疗卫生服务存在的矛盾和问题，加 强对医疗卫生改革发展的统筹协调，加强部门协调配合，依 靠多方面力量，共同研究解决的途径和办法。卫生系统领导 干部要进一步增强大局意识，从解决人民群众看病就医问题 出发，狠抓工作落实，力求工作实效。对部署的工作必须紧 抓不放、靠前指挥、督促检查、确保落实。要大兴调查研究 之风，大兴求真务实之风，深入基层、深入群众、深入实际， 使各项政策、措施更加符合我市卫生工作实际。 2、立足让百姓“少生病” 完善公共卫生体系。 立足让百姓“少生病” 完善公共卫生体系。 要重点抓好公共卫生“五个体系”的基础设施和机制建 设。一是加强卫生应急体系建设。健全卫生