学校突发公共卫生事件案例及卫生监督措施.pptVIP

学校突发公共卫生事件案例及卫生监督措施 （桂林） 广西壮族自治区卫生监督所 张维萍 一、卫生监督依据 1.《中华人民共和国食品卫生法》 2.《中华人民共和国传染防治法 》 3.《突发公共卫生事件应急条例》 4.《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急条例》 5.《传染性非典型肺炎防治管理办法 》 6.《学校卫生工作条例》 7.《学生集体用餐卫生监督办法》 8.《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》 二、概 述 突发公共卫生事件：是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 二、概 述 学校突发公共卫生事件：是指发生在各级各类学校内的传染病、寄生虫病和地方病流行、暴发流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群体性异常反应，有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场所造成群体中毒、死亡或危害有可能扩散，在社会上造成较大影响的事件。通常是指学校内的食物中毒、传染病流行、预防性接种或预 防性服药的异常反应、学生集体癔症等事件。 二、概 述 重大传染病疫情：是指传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常发病水平。 群体性不明原因疾病：是指在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现患者，又暂时不能明确诊断的疾病。 三、学校突发公共卫生事件特点 警示1 具有突然性，是不可预测的； 事件发生的原因相同、受害学生表现的症状相同、短时间多人发生。 警示2 学生是传染病高发和易感人群； 学校是传染病的集散地； 学校极易造成传染病暴发和流行； 学校传染病的季节性以及年龄变化明显。 三、学校突发公共卫生事件特点 学生集体食物中毒的特点：⒈中毒者在相近的时间内均共同食用某种食物，不食用者不会发生中毒，停止食用中毒食品后，发病很快停止。⒉潜伏期短，发病急剧，病程也比较短。 ⒊所有中毒者的临床表现基本相似； ⒋一般人与人之间不会直接传染。 警示3 学校内一次食物中毒人数超过100人或死亡1人以上的，为重大食物中毒事故。 四、校园突发公共卫生事 件 我区校园突发公共卫生事件情况 据谭春梅报导：2001—2002年广西 疫情报告，校园突发公共卫生事件41起， 发病和中毒人数2808例，其中死亡1例， 占全区各种突发公共卫生事件的31.30%，占总发病和中毒例数的55.10%。其中， 食物中毒8起、传染病疫情30起，其它事 件3起。 四、校园突发公共卫生事 件 食物中毒 2004年我区学校食物中毒报告:共报告11起，中毒588人，其中，细菌性食物中毒7起，中毒445人，无死亡；不明原因食物中毒1起，12人，无死亡；有机磷中毒1起，中毒38人，无死亡；生物性食物中毒2起，中毒33人。 四、校园突发公共卫生事 件 传染病疫情 2001—2002年我区学校传染病疫情报告30起，细菌性疾病16起，其中伤寒、副伤寒8起；病毒性疾病15起，以麻疹为主的出疹疾病9起，还有腮腺炎、流感、乙脑等疾病，这些疾病主要分布在乡村中小学。 四、校园突发公共卫生事件 2004年全区学校传染病疫情 据区疾控中心细菌科统计，共发生26起细菌性传染病，发病552例，无死亡。 其中，细菌性痢疾15起，发病142例；腹 泻10起，发病72例；甲型副伤寒1起，发 病338例。 其它 其它突发公共卫生事件，农药污染校园空气引起吸入性呼吸道炎症反应、花粉过敏性皮炎、误种卡介苗等疫苗或药物不 良反应。 五、原因分析 食物中毒 1.影响学校食品卫生安全的突出问题： ⑴管理：制度不健全，职责不明确 ⑵食物原料采购、储存不当 ⑶食品加工、烹调过程存在交叉污染 五、原因分析 ⑷备餐、销售：备餐间不清洁，食物放置时间超过二小时，剩余食物回锅加热温度不达70 ℃ ⑸季节和气候:高温食品易变质,天旱时蔬菜农药残留农药浓度高. ⑹防投毒意识不强，没有具体的防范措施。 五、原因分析 传染病疫情 ㈠水源卫生问题 1.饮用水质量 我区农村大部学校采用自备水源进行集中式供水，由于饮用水没有经过严格的过滤、沉淀和消毒处理，卫生质量难以保障。 2.传染病疫情 以伤寒和副伤寒为例，有疫情暴发的学校98%是使用自备水源的寄宿学校。据不完全统计，发生疫情的学校74%的饮用水源有卫生问题，82%为饮用水无消毒措施，18%为消毒未达到卫生要求；71%的水源与周围污染源距离未达到卫生要求，29%为水源地势过低或无保护设施。 五、原因分析 3.开水问题 发生疫情的学校