临床执业医师考试1.doc

32、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大。可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区间及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确（ ）。 A．病理S4与S1、S2构成 B．为舒张早期奔马律 C．为房性奔马律 D．由心室压力负荷过重所致 E．呼气末最响 38、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。肝肋下触2cm，化验结 果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为（ ）。 A．梗阻性黄疸 B．胆汁性肝硬化 C．慢性活动性肝炎 D．淤积性肝炎 E．慢性肝囊炎5 三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分] 女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。 51、治疗期间应定期复查（ ）。 A．尿常规 B．肝肾功能 C．血常规 D．心血图 E．甲状腺扫描 女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。 52、此时应立即给予的处理是（ ）。 A．皮下注射0.1%肾上腺素 B．胸穿抽气 C．停止抽液，平卧观察血压 D．静脉推注毛花甙C E．高浓度吸氧 女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/ 分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。 53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（ ）。 A．口服654-2或氨茶碱 B．静点阿托品 C．静点异丙基肾上腺素 D．无需治疗 E．以上均不是 女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。 54、对于Ⅲ度AVB的解释是（ ）。 A．不能恢复 B．能够恢复 C．有可能不恢复 D．有可能恢复 E．需要治疗观察 男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。 55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（ ）。 A．弱碱性液灌肠 B．弱酸液灌肠 C．中性液灌肠 D．肥皂水灌肠 E．精氨酸静脉滴注 女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L， Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 56、治疗该并发症最有效的措施是（ ）。 A．用羟基脲迅速降低白细胞 B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素 C．碱化尿液，别嘌呤醇口服 D．鞘内注射MTX，Ara-C E．加大化疗剂量或放疗 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细 胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。 57、治疗最常用的药物是（ ）。 A．环磷酰胺 B．泼尼松 C．柔红霉素 D．阿霉素 E．羟基脲 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)， 皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样， Pandy(+++)，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。 58、最有效的治疗的措施是（ ）。 A．青霉素C B．氯霉素 C．头孢霉素 D．环丙沙星 E．庆大霉素 男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。 59、采集病史时应特别注意询问（ ）。 A．外伤史 B．流行病史 C．既往病史 D．疫苗接种史 E．以上都不是 女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了 锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病， 不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 60、该病人首要注意的问题是防止（ ）。 A．活动少而引起的合并感染 B．拒食导致营养不良 C．自杀行为 D．冲动伤人 E．症状波动的规律 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。 61、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式（ ）。 A．患侧全切加颈淋巴结清除 B．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C．双侧甲状腺全部切除 D．患侧腺体大部切除，峡部切除 E．患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除 女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质