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③ 避免电磁干扰,功率较大的设备应尽量远离本仪器,独立设置电源; ④ 检查标准液及清洗液是否已用完;检查流通池中参比内充液是否太少,应及时注满; ⑤ Na、pH电极漂移时应用玻璃电极清洗液清洗,再用蒸馏水反复冲洗即可; ⑥ 如果电极全部漂移,则应检查参比电极是否到期; ⑦ 定位不好,造成溶液未全部浸没电极,应重新进行定位操作; ⑧ 参比电极上方有气泡,应轻拍流通池,将气泡移至Na电极上方; ⑨ 试剂过期或被污染,检查A、B标准液及清洗液瓶,是否有絮状沉淀。 8.测试血样出现异常值 ① 附近是否有大功率电器开动或漏电(如离心机、电冰箱),造成电压波动; ② 测试时吸入凝血; ③ 溶液未到位,可查看定位是否良好,如果溶液到位不好,可用服务程序中重新定位程序来进行重新定位; ④ 检查盛血样的容器是否污染,是否残留了消毒液等物质; ⑤ 查看校正因子是否正确,如有异常,可将校正因子清除; ⑥是否长时间未标定,可重新标定后再测。 电极斜率低,将造成测试线性不好,有时也影响电极的重复性,其主要原因有: ① 电极膜板上吸附蛋白过多; ② 空气湿度太大; ③ 温度太低; ④ 寿命将至。 9.电极斜率降低 血气分析仪(blood gas analyzer)是利用电极对人全血中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)进行测定的仪器。 §7-4 血气分析仪 根据所测得的pH、PCO2、PO2参数及输入的血红蛋白值,血气分析仪可进行计算而求出血液中的其它参数,如: 实际碳酸氢根浓度(AB) 标准碳酸氢根浓度(SB) 血液缓冲碱(BB) 血浆二氧化碳总量(T-CO2) 血液碱剩余(BEblood) 细胞外液碱剩余(BEECF) 血氧饱和度(SO2) 人体血气酸碱生理指标常用参数 110~150g.L-1 120~160g.L-1 女 男 Hb 有生命危险 呼吸衰竭 4 kPa 7.3 kPa 10.64 ~ 13.3 kPa pO2 高碳酸血症 低碳酸血症 5.985 kPa 4.655 kPa 4.655 ~ 5.985kPa (均值5.32 kPa) pCO2 碱血症 酸血症 7.45 7.35 7.35 ~ 7.45 pH 非正常生理指标 正常生理指标 一、工作原理 电极系统 管路系统 电路系统 血气分析仪种类型号很多,其基本结构均可分为三大部分: ?? ???????????????????????????????????????????????????? 键 盘 参比电极 pH电极 前置放大 放大 样品室 PCO2电极 前置放大 反对数放大 PO2电极 前置放大 放大 模 数 转 换 测量管 打印输出 输出显示 温度控制 微 机 管路 系统 血气分析仪的工作原理图 测量室必须是一个恒温系统。通常测量室的温度被恒定在37℃±0.1℃。 在血气分析仪中,为了完成对样品的自动定标、自动测量和自动冲洗等功能,装有一套比较复杂的管路系统以及配合管路工作的泵体和电磁阀。 泵和电磁阀的转、停、开、闭、温度的高低;定标气及定标液的有、无、供、停等,均由微机进行控制或监测。 血气分析方法是一种相对测量方法。在测量样品之前,需用标准液及标准气体确定pH、PCO2和PO2三套电极的工作曲线。 通常把确定电极系统工作曲线的过程叫做定标或校准(Calibration)。 每种电极都要有两种标准物质来进行定标,以便确定建立工作曲线最少需要的两个工作点。 使用7.383和6.840两种标准缓冲液进行定标。 pH系统: 氧和二氧化碳系统: 用两种混合气体来进行定标。 5% CO2和20% O2 10% CO2 定 标 二、仪器结构 (一)电极系统 电极是血气分析仪的电化学传感器。 离子极----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、 Cl-、pH和pCO2 电极 伏安型传感器----主要是PO2 电极 电化学传感器主要包括两大类: 2.电极系统 电极系统是测定样品结果的关键,决定测定结果的准确度和灵敏度。 指示电极 参比电极 电极系统 指示电极: pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 离子选择性电极。 参比电极: 银/氯化银电极 指示电极:流动式离
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