影像诊断学总论[重庆医大]学.pptVIP

六、临床应用 1、中枢神经系统、颅脑、椎管病变 2、头颈部五官疾病 3、胸部、肺和纵隔，尤其在心、大血管重叠的部位，以及冠状动脉成像。 4、腹部及盆腔 肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙以及泌尿生殖系统的疾病。 5、骨关节系统：显示骨破坏与增生的细微变化以及三维重建显示解剖结构复杂的部位。 6、 CT导向穿刺活检。 第三章????磁共振成像MRI magnetic resonance image 1973年由lauterbur开发而应用于临床 医学领域。 原理：磁共振成像是利用原子核（H）在强磁场内发生共振后所产生的信号经图像重建的一种成像技术。 ? MRI设备 1 主磁体（永磁体、常导磁体和超导磁体）T-特斯拉 2 梯度线圈（三套）改变磁体场强-梯度场 3 射频脉冲系统：射频发生器和MR信号接受器 4 计算机系统：控制脉冲激发、信号采集、数据运算 和图像显示 5 其他辅助设备 常用术语： ①纵向驰豫及纵向驰豫时间（T1）：900射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化后再恢复到纵向磁化激发前63％所需要时间，称T1。 ②横向驰豫及横向驰豫时间（T2）：横向磁化由最大减少到最大值的37％所维持的时间，称T2。 3）重复时间(repetition time，TR) 在SE序列中TR即指相邻两个90。脉冲中点间的时间间隔； 4）回波时间(echo time，TE) 在SE序列中指90。脉冲中点到自旋回波中点的时间间隔。 MRI图像的特点 1、 多参数成像 一个层面有三种图像，有助显示病变组织（T1W1、T2W1和PDW） 2、 MRI图像的黑白影是信号高、低不同、高——白影 低——黑影 中——灰影 3、 多方位，（三维）成像：横断面冠状面、矢状面，以及任何方向断面图像、有利于病变三维定位。（MRI多方位图像） 4、流动效应——流空现象 二、MRI图像的特点（一）灰阶成像与多参数成像1.灰阶成像 ? 纵向弛豫时间（longitudinal relaxation time，T1） ? 横向弛豫时间（transverse relaxation time，T2） 质子密度（proton density，Pd） MRI图像灰度：代表MR信号强度或T1、T2的长短（而CT图像灰度代表组织密度） 2.多参数成像⑴几种常用加权像 ? T1加权像（T1 weighted image，T1WI） ? T2加权像（T2 weighted image，T2WI） ? 质子密度加权像（proton density weighted image，PdWI） 分别获得各种加权像有助于显示正常组织和病变组织。 头颅MRI T1WI T2WI 盆腔MRI：T1WI,T2WI,PDWI ⑵MRI图像黑、白影的描述方法①用信号高低表示；②用T1或T2的长短表示。 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜 T1WI 白 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 灰 灰白 白 白灰 黑 灰 黑 ⑶几种正常组织在T1WI和T2WI上的灰度 ⑷MRI上表现为高信号和低信号的组织 白影（亮）—高信号（短T1长T2） 黑影（暗）—低信号（长T1短T2） 蛋白 骨、钙、铁 亚急性出血（正铁 血红蛋白） 含铁血黄素 脂肪 急性出血 流空血管 ⑸几种病理组织的信号强度 组织 T1WI T2WI 水肿 低 高 含水囊肿 低 高 瘤结节 低 高 亚急性血肿 高 高 钙化 低 低 脂肪 高 高 胆固醇 中、高 高 三酸甘油酯 高 低 （二）血流成像 流空现象（flow void phenomenon）   流空现象使血管腔不使用对比剂（contrast media）即可显影，这是MRI成像中的一个特点。流空的血管腔呈黑影。 流动血液的信号还与流动方向、流速以及层流（laminar flow）和湍流（turbulent flow）等流动状态有关。 90o脉冲 信号 （三）三维成像 横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面成像。 （四）质子弛豫增强效应（proton relaxation enhancement effect）与对比增强1.质子弛豫增强效应 指一些顺磁性物质使局部产生磁场，从而缩短周围质子弛豫时间（包括T1和T2）的现象。这一效应使MRI也可行对比增强检查。 另外，在体内血红蛋白的降解物，如正