卫生管理研究方法 .ppt

卫生管理研究方法 管理学教研室 郭 建 主要内容 一、概述 卫生管理研究的理论基础 (1)探究事实真相和了解其原因； (2)寻求管理规律； (3)既研究总体，也研究个案； (4)归纳与演绎理论； (5)定量与定性研究； 一、概述 卫生管理研究中的伦理学问题 (1)自愿参与； (2)不伤害研究对象； (3)匿名与必威体育官网网址； (4)建立伦理审议制度； 主要内容 1、定性研究的涵义 “定性研究”又称为“质的研究” 质的研究是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下，采用多种资料收集方法，对研究现象进行深入的整体性探究，从原始资料中形成结论和理论，通过与研究对象互动，对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。 2、定性研究特点 研究角度：从行动者角度观察研究的对象 研究资料：组织实际发生的现象 研究方式：以非结构式的访问探讨少数个案 研究发现：发现并能较为确切的界定未知或模糊的问题和现象 结果解释：个案解释模式 3、定性研究的缺点 受研究人员个人因素的影响大 代表性、效度较差 个案研究难以推广到一般，缺乏实用价值 资料数据无法提供客观的定量信息 4、定性研究常用方法 观察法 访谈法 专题小组讨论 选题小组讨论 文献分析 德尔菲法（Delphi） 观察法(observation) 观察法是指研究者通过对事件和观察对象行为的直接察看，收集和记录研究对象日常生活信息的一种方法。 观察法有别于日常生活中的一般观察，具有特定的研究目的、假设和观察标准，事先有严密、系统的设计和记录。 但是观察法所用的时间较长，对研究人员有严格的条件要求，需有良好的素质，丰富的调查经验等，因此，开展观察法研究往往是困难的。 观察法(observation) 观察法分类 直接观察和间接观察 参与式观察和非参与式观察 结构式观察和非结构式观察 访谈法(interview) 访问者通过训练有素的调查人员按照实现设计好的题目、内容、有序的以口头交谈等方式，利用面对面的交互刺激的作用，向被访问者了解其行为、特征、动机以及相关的社会实际情况的方法． 访谈法(interview) 应用范围： 调查的主题较复杂或很敏感； 被访者的居住地点很分散； 存在“伙伴压力”（peer pressure） 访谈法(interview) 访谈法的种类 非结构式访谈 （unstructured interviews） 半结构式访问 （semi-structured interviews） 全结构式访问 （structutal interviews） 访谈注意事项 访谈对象的选择 赢得信任 口语化 避免过于投入 不轻易打断对方 不为对方作结论 “对方在谈的是我的研究对象吗？” “对方回答了我的问题吗？” “这个答案是对方真正想的吗？” 案例 访问者：您觉得自己在穿衣的风格上有一些什么自己的喜好？自己偏爱的品牌等？ 被访者：我对这个没什么特别的想法。就像现在穿的。 访问者：哦，就是运动、休闲的比较多 访谈法优点 应用广泛而且彻底； 以个人的叙述为基础，能让人们的真实想法表达出来； 访谈法和观察法结合使用，会使得到的信息更完善和可靠。 适用于较大样本 访谈法缺点 深入访问浪费时间 调查时间耗时长，访谈的调查对象的例数会收到一定的限制 访谈得到信息容易受双方理解和访问态度影响 专题小组讨论（focus group discussion） 专题小组调查法是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解 。 利用群体成员之间的互动，相互补充、相互纠正，使讨论更具有广度和深度。 专题小组讨论 目的：探索对项目有用的，但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。 用途： 帮助寻找研究问题 确定定量研究指标（问卷开发） 观察参与者的互动 对初步研究结论进行效度检验 集体构建知识 案例 德尔菲法（Delphi） 依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即专家之间不得相互讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查和专家对问卷所提问题的看法，经过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果。 德尔菲法步骤 组成专家小组，确定专家及其数量 向专家提出讨论的问题及相关要求，提供给专家相关背景资料 专家做书面答复，调查者将第一次判断意见汇总，反馈给专家。专家修改自己意见，调查者二次汇总，反馈。 如此几轮之后，对专家的意见进行综合的处理，一般得到基本一致的看法。 德尔菲法优点 可以用于预测领域、评价指标体系建立、具体指标的确定。 能发挥专家的作用，集思广益，准确性高 可把专家意见的分岐点表达出