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说白伤寒论第一讲 主讲：郭生白 主持：梁 冬 播出时间2009-05-3123：00—24：00 梁 冬：左手《伤寒论》，右手儒释道，今天继续邀请我们名老中医83岁的郭生白老师和我们一起来分享《伤寒杂病论》。继续有请老师。 郭生白：《伤寒论》呢，它是一个方法系统，这个方法系统我们怎么看？因为过去啊，在像汉代先秦这个年代，有一些作学问的人，作的多，说的少，好像孔夫子说：“敏于行，而讷于言。”可能是受儒家的影响，包括张仲景也没有怎么说理，他只是教你怎么做，教给一个大规矩，一个大系统。下边又有子系统，脉络非常的清楚。理法非常的严谨，用药非常的精细，效果非常的灵验。我再用十个“非常”也为足以赞叹《伤寒论》，太伟大了！我现在说伟大，我一定要向大家说明白它的伟大之处在哪里？因为《伤寒论》的内涵，《伤寒论》的核心思想，远远超过了我们现代。就这一点，我们不能不说它是太伟大了。 比如说，在《伤寒论》之后，《伤寒论》提出来一个六经辩证，很多的医家就没有真正理解六经辩证。为什么我说没有真正理解的？对于前人这么多大家，我是不是有点失敬的？不是的！我是非常的尊敬先师们的，没有他们即没有我们。但是在学术的评价上，是不能在尊敬下头不说真话的。如果《伤寒六经》的核心思想真正理解了，那么《八纲辩证》、《脏腑辩证》、《经络辩证》没有必要再出来。以至于清代又多了一个《三焦辩证》、又出来了一个《卫气营血辨证》，后来又有一个人搞了一个《三因辨证》，为什么七个辩证法，我认为就是因为《六经辩证法》没有彻底的弄明白。后面跟着又建立了六个辩证体系，这六个辩证体系哪个是完整的？当然过去没人评论过，今天我们不能不评论。因为在共和国之初有一位，有一位朋友叫欧阳其，跟我讨论过统一辩证法，我说现在我不够资格去统一辩证法。如果将来也许有可能，也许没这个可能，因为我自以为才智不及众人，不敢说我能够做到这一点事情。 到了70岁以后，我明白了《伤寒论》，我理解了《六经辩证》，我才知道这一点。 梁 冬：我想请问一下，我有好多朋友没有这个基础，就是您能不能再进一步解释什么叫“辩证”？ 郭生白：这个辩证是中医看病的一种习惯的提法。最初这两个字张仲景提出来的。后来又有人写一个“疒”一个“正”字，这个“症”叫一个病的症状。在汉代的《伤寒论》上是证据的“证”。为什么要辩证？要辨别这个症状呢？这一点我以后要清清楚楚地讲。现在稍微说一下，因为这个“症”。 梁 冬：这两个“症”不一样吗？ 郭生白：这两个“证”不一样，你别管哪个“证”，它的意义就在这。 梁 冬：它两个通的吗？ 郭生白：它两个不通。不通，但是人们习惯这么用。这个东西不能说谁用对了，谁用错了。以后，我们把这个“证”看明白了，这个“证”就不存在这个区别了。我说这个辩证就是“思辨”他这个“症状”，就是思辨这个人的表现，知道这个病该怎么治，该用哪一个法。所以是“辩证”。可后来的辨证和六经辩证不是一回事。没有相同的地方。 梁 冬：你刚才讲这个辩证，因为我们现在西方的医学都讲，抽血，化验啊，是从微观来看，这个辩证就是中国古代的辩证，是看有没有流汗冷不冷？脸色怎么样？就可以辨别肚子里面的东西对不对？ 郭生白：这个我得要从最基本的观念说。中医治病，中医看病，它站在什么位置上看？中医看病是以人本为，站在人的体能本位上看病，西方医学是站在物质本位上看病。这个我们可以具体说一个例子。比如说流行性感冒，流行性感冒在中医来看，这个人感冒了，感冒了以后怎么了？产生了一些症状。症状是从哪儿来的？这个症状说明什么啊？中医看这些症状是看这个人的体能发生了什么变化。他是在人本位上看病。他对于这个病理，张仲景说：“太阳之为病。”太阳之为病怎么讲？太阳的含义是什么？他还有一个少阳，还有一个阳明，三个阳和起来把一个阳分成了三个。同时，把一个阴分成了三个，阴和阳是不能离开的。 说阳病和阴病是在一个人上说的，阳病是外源性疾病，阴病是内源性疾病，外源性疾病是外界的致病生物，病菌或者是病毒，以至于致病的非生物进入人体，引起来的人体的一个功能——就是排异，异己的东西要把它排出去，这是人体做出来一个本能反映。那么中医治病，是看这个本能反映的方向，趋向哪里，它趋向汗腺要出汗，你看他发烧，外中（音）血管充血，发烧，全身颤抖，肌肉颤抖，血压升高，完全是为发汗做准备，制造条件，汗腺分泌，排开汗出来病好了。 从这一个例，你就看到所有的外源性疾病，都是在人体发生的排异本能反映，这个是从排汗，把致病物排出来；有的从大便排，有的从呕吐排，有的从小便排，有的从出血排，等等，完全是根据人体的本能，对于外来的异物做出来的一个反映，这个反映的趋势趋向哪里，这个排异就顺势利导他把它排出来。 梁 冬：所以您刚才讲的发烧这些在中医看来在《伤寒杂病论》看来，它是一个过程，但是西方可能看到发烧就是一个病，所以就