中药煎熬知识完全手册.doc

中药的煎药方法十分重要。明代医家李时珍说： “ 凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药 者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功 ” ；清代医家徐灵胎说， “ 煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此 ” 。可见，方法不可忽视 。 一、对煎药器皿的要求 最好用沙锅或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高，搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的某些成分起化学反应，这种化学反应，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。 李时珍曾说过： “ 凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐 ” 。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。 此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生 “ 回流 ” 。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。 二、注意加水量 加水量应根据药量的多少，吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药 2-3 厘米为度，第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有两种方法：一种是经验估量法： 加水量 解表剂 一 般 药剂 滋 补剂 头煎 400-- 600 ML 500 --700 ML 700-- 900 ML 二煎 280-- 300 ML ； 300 --350 ML 400--500 ML 另一种计量加水法，公式如下： 头煎加水量 = 药品总重量 *3+ 煎煮时间 *10+ 服用量 二煎加水量 = 煎煮时间 *10+ 服用量 对于吸水性较强的草药，可选用： 煎药代水法 即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用其汁煎熬其他药； 分煎合汁法 即将需水量大的与小的药物分煎，各滤出其汁，再混合煎熬浓缩。 多汁浓缩法 （即将药合在一起煎，煎上两三次，将每次煎取的 300 毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎，浓缩至 300 毫升左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况；第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是，煎药时不宜频频加水，这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽，可酌情加点开水。 三、煎前浸泡 为了提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡 30-60 分钟。 冬天若用 20-30 度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出 四、掌握火候 火候指火力的大小、温度的高低而言。分为 “ 文火 ” 、 “ 中火 ” 、 “ 武火 ” 三种。 “ 文火 ” 药液呈微沸状态，药液中药物对流缓慢不明显，俗称芝麻沸、虾眼沸； 每隔 5-6 分钟搅一次 “ 中火 ” 药液呈现沸腾状，药液中药物对流较明显，俗称鱼眼沸。 每隔 3-5 分钟搅一次 “ 武火 ” 药液呈沸溢状，药液中药物对流极明显，一下翻腾，药液底层中间部分见不到药物。 勤搅拌，勿使溢出 急火煮沸，慢火煎至液成。此乃至关重要。煎法有三种： 轻煎（解表药） 用武火速煎。 头煎煮沸 10-20 分钟，二煎煮沸 5-10 分钟。 中煎（一般药） 用武火，煮沸后改用中火。 头煎煮沸 20-25 分钟，二煎煮沸 15-20 分钟。 重煎（滋补剂） 用武火煮沸后改用文火。 头煎煮沸 30-40 分钟，二煎煮沸 20-30 分钟。 五、注意时间 滋补类药品 一般头汁煮沸后，文火煎半小时至一小时；二汁煮沸后再煎半小时左右。个别的需焖煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、果实，动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，煎药前常需捣碎，并适当延长煎药时间。 解表发汉类药物 一般急火煮沸，再煎 3-6 分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶，质地轻扬、气味辛香，富含挥发油，煎煮太久容易使药物有效成分挥发逸去，降低药效。 一般性药 视具体情况，一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短，除与药物的质地有关，一般来说，凡质地坚硬、气味难出的药物，煎煮的时间以长为宜；质地软松、气味易出的药物煎时宜短。 六、特殊煎法 方法 原理 药物 先煎 因为一个处方中不同的药物其有效成分析出所需的时间长短不一。有些药在短时间内即可获得有效成分，有些则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先煎，有毒类药物更应久煎先下，以减轻毒性。另有些药物因含泥沙或因其质轻量大者，则应先 煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎煮