北京内科模拟题2021年-真题(含答案与解析)-交互020.docx

北京内科模拟题2021年(141)

(总分94.64,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.?

尿路感染最主要的易感因素是

A?

糖尿病

B?

使用导尿管

C?

尿路梗阻

D?

膀胱输尿管反流

E?

妊娠

该题您未回答:х????该问题分值:0.84

答案:C

2.?

下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()

A?

庆大霉素

B?

半合成青霉素

C?

青霉素G

D?

第三代头孢菌素

E?

碳青霉烯类

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:A

3.?

肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是()

A?

肾小球上皮细胞足突裂隙增大

B?

肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

C?

肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

D?

肾血流量增加

E?

肾静脉回流障碍

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:B

4.?

男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

A?

减少泼尼松用量

B?

加用环磷酰胺

C?

静脉点滴白蛋白

D?

继续原治疗不变

E?

加用抗生素预防感染

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:D

临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少6～8周，继续原治疗不变。

5.?

男，56岁，因大量上消化道出血，血压降至10／5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义

A?

血常规

B?

尿常规+密度

C?

血肌酐

D?

血气分析

E?

血电解质测定

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:C

6.?

急性肾衰竭患者每日所需热量是

A?

20kcal/kg

B?

25kcal/kg

C?

30kcal/kg

D?

35kcal/kg

E?

40kcal／kg

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:D

7.?

尿毒症患者血清钾7．0mmol／L，此时最有效的治疗方法是

A?

口服钠型阳离子交换树脂

B?

进行血液透析

C?

输入葡萄糖酸钙

D?

输入高渗葡萄糖加胰岛素

E?

静点碳酸氢钠

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:B

8.?

男性，30岁，头痛、头晕、恶心、呕吐1周，血压180/110mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1个／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为

A?

高血压病，肾小动脉硬化

B?

慢性肾小球肾炎

C?

慢性肾盂肾炎

D?

急性链球菌感染后肾小球肾炎

E?

肾动脉狭窄

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:B

9.?

慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是

A?

B?

25～50ml/min

C?

50～60ml/min

D?

60～70ml/min

E?

70～80ml/min

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:B

10.?

急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为

A?

淋巴细胞

B?

中性粒细胞

C?

嗜酸性细胞

D?

单核细胞

E?

嗜碱性粒细胞

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:E

11.?

抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为

A?

细胞免疫反应

B?

体液免疫反应

C?

细胞及体液免疫反应

D?

神经反应

E?

以上均不是

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:C

12.?

男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是

A?

大肠杆菌

B?

产碱杆菌

C?

粪链球菌

D?

克雷伯杆菌

E?

葡萄球菌

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:D

13.?

女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白(+)，尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为

A?

低钾性肾病

B?

肾小管性酸中毒

C?

周期性瘫痪

D?

尿崩症

E?

慢性肾小球肾炎

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答案:B

14.?

男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是

A?

高血压性肾损害

B?

肾结核

C?

肾肿瘤

D?

多囊肾

E?

急进性肾小球肾炎

该题您未回答:х????该问题分值:0.67

答