中医内科中风病.pptx

中医内科中风病汇报人：xxx20xx-03-25中风病概述辨证施治原则及方法急性期救治与康复护理慢性期管理与预防复发策略并发症处理与营养支持方案总结回顾与展望未来发展趋势目录中风病概述01定义与分类定义中风，又称脑卒中，是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。中医学中，中风是指因风邪侵袭，或因脏腑功能失调、气血逆乱而导致的脑脉痹阻或血溢于脑的疾病。分类根据病理性质，中风可分为出血性脑中风（如脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（如脑梗死、脑血栓形成）两大类。发病原因及危险因素发病原因中风的发病原因复杂多样，主要包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形、心脏病、血液病、代谢性疾病等。此外，不良的生活习惯（如吸烟、酗酒）、环境因素（如寒冷、气候变化）等也可能诱发中风。危险因素中风的危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒、心脏病家族史等。这些危险因素的存在增加了中风的发病风险。临床表现与诊断依据临床表现中风的临床表现因病变部位和性质不同而异。常见症状包括突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利等。严重者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。诊断依据中风的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状和体征，结合头颅CT、MRI等影像学检查结果，综合分析判断，最终确定诊断。中医对中风认识历程古代中医认识古代中医对中风的认识主要基于临床表现和病因病机。古代医家认为中风是由于风邪侵袭、脏腑功能失调、气血逆乱等原因导致的疾病。治疗方面，古代中医主要采用针灸、中药等方法进行治疗。现代中医认识随着现代医学的发展，中医对中风的认识也不断深入。现代中医认为中风是由于多种因素导致的脑部血液循环障碍，治疗方面强调辨证施治，综合运用中药、针灸、推拿等多种治疗手段，以促进患者康复。同时，现代中医还注重中风的预防和康复护理，以降低中风的发病率和致残率。辨证施治原则及方法02辨证分型标准中经络中脏腑一般无神志改变而病轻，多表现为半身不遂、言语不利、口眼歪斜等。常有神志不清而病重，根据正气虚损程度不同而有闭证和脱证之分。恢复期后遗症期中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂、口歪、语言謇涩或失音等。中风经过救治之后，神志清醒，但留有半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症状超过6个月未恢复者。施治原则与策略急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。恢复期及后遗症期多为虚实夹杂、本虚标实证，多以扶正祛邪为主，常用益气活血、养阴活血、化痰通络等治疗方法。闭证多以开窍醒神为主，脱证多以扶正固脱为主。常用中药方剂介麻钩藤饮星蒌承气汤补阳还五汤镇肝熄风汤平肝熄风，清热活血，补益肝肾，用于肝阳偏亢，风阳上扰证。化痰通腑，用于痰热腑实证。益气活血通络，用于气虚血瘀证。滋阴潜阳，熄风通络，用于阴虚风动证。针灸、拔罐等非药物治疗手段针灸拔罐推拿按摩通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，达到治疗目的。常用穴位有百会、四神聪、风池、曲池、合谷等。通过负压作用，使局部毛细血管扩张，促进血液循环，达到祛风散寒、活血通络的目的。常选背部膀胱经穴位进行拔罐治疗。通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。常用推拿手法有一指禅推法、滚法、揉法等。急性期救治与康复护理03急性期救治措施及注意事项救治措施中风急性期应立即就医，采取紧急救治措施，包括控制血压、降低颅内压、改善脑循环等，以减少脑部损伤。注意事项在救治过程中，要密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。同时，要保持患者呼吸道通畅，防止并发症的发生。康复护理原则和目标设定康复护理原则康复护理应遵循个体化、全面性、循序渐进的原则，根据患者的具体情况制定康复计划。目标设定康复护理的目标是通过系统的康复训练，帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。具体目标包括改善运动功能、提高生活自理能力、预防并发症等。功能锻炼指导内容肢体功能锻炼根据患者的肢体功能障碍程度，制定个性化的肢体功能锻炼方案，包括被动运动、主动运动、抗阻力运动等。语言吞咽功能训练针对中风后出现的语言吞咽障碍，进行相应的功能训练，如口腔肌肉训练、发音训练、吞咽动作训练等。家属参与和支持重要性家属参与家属在患者的康复过程中起着非常重要的作用。他们可以提供情感支持、生活照顾和康复辅助等，帮助患者更好地进行康复训练。支持重要性家属的支持和鼓励对患者的康复信心和积极性有很大的影响。家属应了解康复护理的知识和技能，积极参与患者的康复计划，与医护人员密切合作，共同促进患者的康复。慢性期管理与预防复发策略04慢性期管理方案制定和执行情况回顾管理方案制定根据患者病情、体质、并发症等情况，制定个性