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中医药技术方法操作规范

治疗盘、毫针盒或一次性毫针、0.5%碘伏、棉签、棉球、

镊子、弯盘、毛毯和屏风等是进行毫针刺法所需的物品。

进针法是毫针刺法的基本操作之一，包括指切进针法、夹

持进针法、舒张进针法和提捏进针法。不同的进针法适用于不

同的腧穴和不同的针长。

进针角度和深度也是毫针刺法的重要操作之一。直刺、斜

刺和平刺是进针时针身与皮肤表面构成的不同夹角。深度则根

据患者体质、年龄、病情和针刺部位而定。

提插法和捻转法是行针基本手法，用于增加刺激量，产生

酸、麻、胀、重等感觉。当针刺部位出现这些感觉时，术者手

下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作

用。

补泻手法是毫针刺法中的重要技术之一，用于调节气血、

阴阳平衡，具有疏通经络、调整脏腑功能的作用。

4.1补法是一种针刺手法，适用于虚证患者。在操作时，

需要进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针

后多揉按针孔。

4.2泻法是另一种针刺手法，适用于实证患者。在操作时，

需要进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复

捻转，出针后不按针孔。

4.3平补平泻法是一种针刺手法，适用于一般患者。在操

作时，需要进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度

中等，进针和出针用力均匀。

在进行针刺前，需要备齐用物，携至床旁，并与患者做好

解释，取得患者配合。在操作时，需要协助患者松开衣着，按

针刺部位，取合理体位。选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并

询问患者有无感觉。消毒进针部位后，按照穴深浅和患者胖瘦，

选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯

曲或带钩，术者消毒手指。

根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。当刺入一

定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，

即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。在针刺

及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，

需要紧急处理。

起针时，一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，

右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌

干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

在进行针刺时，需要注意患者的身体状况，如过于饥饿、

疲劳、精神过度紧张等情况不宜立即进行针刺。妇女怀孕3月

者，不宜针刺小腹部的腧穴。对于皮肤有感染、溃疡、瘢痕或

肿瘤的部位，也不宜进行针刺。在针刺过程中，医者需要精神

高度集中，掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。

7.在针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴

时，需要注意针头的角度，避免过度提插、捻转和过长的留针，

以免损伤重要的组织器官，导致严重的不良后果。

8.针刺小腹部的腧穴时，需要注意适当的针刺方向、角度

和深度，以避免误伤膀胱等器官，发生意外事故。

二、电针技术操作规程

用物准备】

治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％

碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

操作程序】

1.备齐所需用物，携带至床旁，向患者解释治疗过程，并

取得患者的配合。

2.根据所选穴位，选择合适的体位，让患者排尽小便。

3.选定腧穴后，先用拇指按压穴位，检查是否有酸痛感，

以校准穴位。

4.用0.5％碘伏消毒局部皮肤。

5.按毫针刺法进针。

6.当患者感到酸痛、胀重等感觉时，调节电针仪的输出电

位器至“零”，将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的

两根毫针针柄上。

7.开启电针仪的电源开关，选择适当的波型（如密波、疏

波、疏密波、断续波、锯齿波等），缓慢旋转电位器，逐渐调

节输出电流到所需量值（即患者感到麻刺感，局部肌肉有抽

动）。

8.通电过程中，要观察患者的忍受程度，以及导线是否脱

落，是否出现晕针、弯针、折针等情况。

9.通电时间根据病情和患者体质而定，一般为5~20分钟。

10.电针结束后，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆

除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按

压针孔片刻。

11.操作完毕后，协助患者穿衣，安置适当的体位，整理

床铺。

12.清理所用物品，归还原处。

注意事项】

1.使用电针