一例结核性胸膜炎病例讨论.pptx

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;;;乙胺丁醇(E);;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;辅助检查;7.24胸水常规及胸水生化;7.26〔7.29出结果〕痰培养:植生拉乌尔菌

8.2WBC7.88N%70.00

ALT62IU/L↑;植生拉乌尔菌药敏结果;;开始时间;开始时间;《四川省医疗机构质子泵抑制剂〔PPIs〕处方点评指南》:;开始时间;;

醋酸泼尼松片

抗结核治疗方案;泼尼松;《糖皮质激素类药物临床应用指导原那么2011》;《实用内科学》P1822

激素应用最多的减轻炎症反响、减少胸膜粘连的治疗方法。

2007年6个临床试验的综述显示糖皮质激素治疗能减少胸膜增厚和残留积液,但不能降低死亡率、改善肺功能等,不良反响要多于对照组。

虽循证证据不支持糖皮质激素的使用,但随机对照样本量偏小。

许多专家认为对于毒性病症严重,胸腔积液量多的患者,在抗结核治疗和胸腔穿刺的同时可以加用糖皮质激素。

泼尼松每日20~30mg,分3次口服;《临床诊疗指南—结核病分册》

急性结核性渗出性胸膜炎者中毒病症较严重,胸腔积液较多,可在化疗和抽液治疗的同时应用泼尼松治疗,每日30~40mg,分3~4次口服,待体温正常,全身中毒病症消除,胸腔积液逐渐吸收后逐渐减量。;结核病的抗结核治疗;我院肺内结核、肺外结核均使用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)三联方案,反响疗效好、不良反响少。;;植生拉乌尔菌;植生拉乌尔菌;糖皮质激素在结核病中的使用;一、用于治疗结核的不同情况;一、用于治疗结核的不同情况;一、用于治疗结核的不同情况;一、用于治疗结核的不同情况;名称;二、慎用糖皮质激素的情况;二、使用糖皮质激素需要慎重;二、使用糖皮质激素需要慎重;

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