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一、急性心肌梗死(,,)
(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于段抬高型心肌梗死)。
.到院分钟内实施溶栓治疗;
.到院分钟内实施治疗;
.需要急诊患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧
张素转换酶抑制剂()或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂()、他汀类药物,
有明确适应证,无禁忌证。
(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀
类药物,有明确适应证,无禁忌证。
(七)血脂评价与管理。
(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
(九)患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭()
(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
(三)到达医院后即刻使用或。
(四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、或、受体阻
滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
(七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、或、β受体阻滞剂和醛
固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
(八)非药物治疗临床应用符合适应证。
(九)为患者提供心力衰竭的健康教育。
(十)患者住院天数与住院费用。
三、肺炎(,)
(一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
.在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;
.住院小时以内,采集血、痰培养。
(四)入院小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
.重症患者起始抗菌药物选择;
.非重症患者起始抗菌药物选择;
.目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗后评价与处理。
(七)抗菌药物疗程(用药天数)。
(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
(十)患者住院天数与住院费用。
四、脑梗死()
(一)接诊流程。
.按照脑卒中接诊流程;
.神经功能缺损评估;
.完成头颅影像学检查()、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血
功能检查)、心电图()等项检查。
(二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂()或应用尿激酶的评估。
.实施静脉或尿激酶应用评估;
.应用静脉或尿激酶治疗。
(三)到院小时内抗血小板治疗。
(四)吞咽困难评价。
(五)血脂评价与管理。
(六)住院周内接受血管功能评价。
(七)预防深静脉血栓。
(八)康复评价与实施。
(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(如华法林)的治
疗。
(十二)患者住院天数与住院费用。
)膝关节置换术()
(一)实施手术前的评估与术前准备。
(二)预防性抗菌药物选择与应用时机。
(三)预防手术后深静脉血栓形成。
(四)单侧手术输血量小于。
(五)术后康复治疗。
(六)内科原有疾病治疗。
(七)手术后并发症治疗。
(八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
(九)切口Ⅰ甲愈合。
(十)住院天内出院。
(十一)患者住院天数与住院费用。
六、围手术期预防感染质量控制指标
(一)手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求;
(二)预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用;
(三)手术时间超过小时或失血量大于,术中可给予第二剂;
(四)择期手术在结束后、、小时内停止预防性抗生素使用的时间;
(五)手术野皮肤准备与手术切口愈合。
适用手术与操作编码:
()单侧甲状腺叶切除术:
()膝半月板切除术:
()经腹子宫次全切除术:
()腹股沟疝单侧双侧修补术:,
()阑尾切除术:
()腹腔镜下胆囊切除术:
()动脉内膜切除术:
()足和踝关节固定术和关节制动术:
()其他颅骨切开术:
()椎间盘切除术或破坏术:
七、剖宫产质量控制指标
(一)产前风险评估
(二)剖宫产指征选择
(三)预防性抗菌药物选择与应用时机
(四)胎儿娩出评分结果
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