2024年-医疗机构培训PPT参考幻灯片（精编）.ppt

疫情控制卫生监督1.查阅传染病预检、分诊制度和应急处理预案等管理文件；2.检查感染性疾病科或分诊点设置情况和预检、分诊落实情况；分诊点1）查看预检分诊点的标识；选址是否合理；体温表、口罩、病人就诊登记本的准备情况。2)对前来就诊的病人有无测量体温，是否合理分诊。必要时可去相关科室追踪检查。3）询问分诊点医护人员有关传染病流行病学史调查情况；在传染病流行期间，医护人员的询问内容是否结合该传染病的分诊要求等。4）检查感染性疾病科（传染病科）的诊治是否符合卫生部规定；隔离期限是否符合该病的医学检查结果。对疑似病人是否实行单独隔离治疗；密切接触者的医学观察是否超过传染病的最长潜伏期和/或必要的预防措施。5）检查不具备传染病救治能力的医疗机构，发现病人有无报告和转诊，转诊手续是否完备。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查检查方法1.查看消毒供应中心的平面图或现场考察实际设置情况。2.现场查看消毒供应中心的位置、周围环境、建筑布局是否符合要求。现场查看“三区”和缓冲设置、配置及工作流程是否符合要求；*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查消毒供应管理模式和制度检查检查要求1.医院应结合实际情况合理采取集中管理方式。消毒供应中心分步骤对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行集中清洗、消毒、灭菌和供应。内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中清洗、消毒。医院建立外来医疗器械管理制度和植入型器械紧急放行管理制度，外来医疗器械应统一由消毒供应中心清洗、消毒、灭菌。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查2.消毒供应中心应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测管理、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案；应建立质量管理追溯制度。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查3消毒供应中心应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，包括清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录；灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，灭菌质量监测结果等，并存档。清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测应进行记录。清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查4.消毒供应中心应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品；同时应书面报告相关管理部门，说明召回的原因；相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察；检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用；应对该事件的处理情况进行总结，并向相关管理部门汇报。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查检查方法（人员）检查消毒供应中心人员培训计划和实施情况；在职所有工作人员的培训经历（包括岗位培训和外出培训），特别是三个行业标准的学习和考核情况；消毒员是否经过专业以及压力容器操作培训并取得上岗证书。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查清洗消毒设施以及用品的配置和管理检查检查方法1.检查清洗设施（清洗消毒器及其清洗支架、超声清洗器等）、清洗工具（压力水枪、压力气枪、各种规格的刷子等）、清洁液的配置和使用情况；检查水处理设施的配置情况，并对漂洗用水和灭菌蒸汽用水的电导率进行检测；检查带光源放大镜的器械检查台的配置和使用情况。。*王羽2.检查干燥设施、医用热封机的配置和使用情况；3.检查包装材料的质量资料（如查验检测报告等）和使用情况；4.核查使用消毒剂、消毒灭菌器、消毒灭菌监测材料的有效证件*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查5.检查防护用品的配置和使用情况；现场检查手工清洗人员及去污区工作人员的个人防护是否符合要求。消毒供应中心应根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品，包括圆帽、外科口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、防护面罩等。去污区应配置洗眼*王羽装置；刷洗池上方宜安装吸风罩。去污区和检查包装灭菌区应配置快速手消毒液。*王羽消毒供应中心消毒隔离的监督检查灭菌质量检查监督检查要求灭菌质量监测应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法。物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。生物监测不合格时，应尽快召