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AMI心电图诊断的

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;一，心电图对心肌堵塞的诊断

有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;12导联心电图为决定治疗策略的关键;ACC/AHA2004AMI;急性冠状动脉综合征〔ACS〕分类方法;PathophysiologyofACS;STEMI流行病;二，急性心肌梗死诊断的新标准;AMI诊断的新标准;心肌梗死的心电图表现;心肌梗死的心电图表现;2001中华心血管病学会/中华心血管病杂志编委会

急性心肌梗死诊断和治疗指南;AMI分为ST段抬高及无ST段抬高组;新的分类方法对治疗具有指导作用;三，ST段抬高心肌梗死(STEMI〕ECG;进展性AMI;确定的AMI;ST段抬高伴T波对称性倒置

;四，ST抬高AMI

罪犯冠脉确实定;STEAMI罪犯冠脉确实定;下壁AMI

右冠病变;;STIII↑STII↑及STI,avl↓≧1mmV1-ST↑右冠近端阻塞+右室堵塞;下壁AMI

左廻旋支闭塞;右室堵塞;;;前壁AMI;;fromEngelenetal.6;Dataonsensitivity,specificity,positivepredictivevalue,andnegativepredictivevaluearefromEngelenetal.6

;???后壁堵塞的诊断

;V1-V3导联ST段压低，伴R波+高尖II,III,avfT↑;再灌注的ECG指证

;再灌注的ECG指证

;再灌注的ECG指证

;再梗死的诊断

;心梗扩展〔Extension〕，再梗死，;心梗扩展和再梗;梗死伸展〔Expansion〕;五，NSTEMI;NSTEMI;心电图;NSTEMI;;六，关于Q波性堵塞

;一〕、病理性Q波形成条件

;㈠梗死的直径

;㈡梗死的厚度5～7mm;㈢梗死的部位

;㈢梗死的部位

;㈢梗死的部位;梗死部位对QRS波的影响;二〕、等位性Q波概念

;等位性Q波;小Q波;QRS波群起始部的切迹、顿挫;QRS波群起始部的切迹、顿挫;进展性Q波

;存在Q波区

;R波丧失

;等位性Q波概念;七，Q波性梗死相关动脉确实定

;Q波性梗死相关动脉确实定

;左前降支闭塞和前壁心梗

;左盘旋支闭塞和后壁梗死

;优势型左盘旋支闭塞和下壁梗死

;3．右冠脉闭塞和下壁心梗

;心电图对Q波性梗死相关动脉的预测

;八，左束支阻滞时AMI的诊断;左束支阻滞时AMI的诊断(一)

MILIS标准;左束支阻滞时AMI的诊断(二)Sgarbossa标准;左束支阻滞时AMI的诊断;AMI+LBBB;远隔〔remote〕导联ST段压低;下壁心肌梗死鉴别;下壁心肌梗死鉴别;RBBB与下壁心肌梗死

;RBBB与下壁心肌梗死

;谢谢！