血液透析患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理.pdf

世界必威体育精装版医学信息文摘2019年第19卷第4期299

·护理研究·

血液透析患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理

徐春秋

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明）

摘要：目的探讨在血液透析患者中进行中心静脉导管相关性感染的预防方法以及护理方法。方法结合临床工作实践，并参阅相关

的文献资料，对导致血液透析患者发生中心静脉导管相关性感染的原因进行了分析，并提出相应的预防以及护理措施。结果导致血

液透析患者发生中心静脉导管相关性感染的原因主要有导管留置时间过长、患者自身病情因素、导管置入位置因素、导管类型因素、

护理人员未严格执行无菌操作等。针对以上风险因素，在临床护理中，首先应当准确掌握拔管指征，尽量减少患者的置管时间；导管

类型方面，应当尽量选择感染率较低的导管，如硅胶、聚乙烯材质的导管、抗菌导管等；若患者需要长期置管，首选置管部位为颈内

静脉，其次为股静脉，尽量避免选择锁骨下静脉；护理人员进行置管操作过程中应当严格执行无菌操作规程，操作手法熟练，避免弄

伤患者；此外还应当做好患者穿刺置管部位的皮肤护理。通过做好全面护理，使患者发生导管相关性感染的概率降至最低。结论导

致血液透析患者发生中心静脉导管相关性感染的原因很多，经过进行原因分析，制定针对性的解决措施，可以有效降低感染发生率，

更好地保证治疗顺利进行，并保障患者安全。

关键词：血液透析；中心静脉导管相关性感染；预防措施；护理措施

中图分类号：R473.5文献标识码：BDOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.4.208

本文引用格式：徐春秋.血液透析患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理[J].世界必威体育精装版医学信息文摘,2019,19(4):299-300.

0引言1.4导管类型因素

进行血液透析的患者需要建立相应的血管通路进行置中心静脉导管相关性感染的发生率高低与使用导管的材

管，其中中心静脉置管是血液透析常用置管方法，在不进行质、形式等也密切关联，经过研究，发现单腔导管以及聚乙烯

导管引发感染的概率最低[8]。

血液透析治疗时，留置中心静脉导管不会增加患者额外的心

1.5置管操作因素

脏负荷，无心肺循环，这使得该血液透析置管方法在血液透

这主要与护理人员有关，如护理人员穿刺置管操作过程

析患者治疗中得到较广泛的应用，且患者认可度较高[1]。但中没有严格执行无菌操作规程，操作手法生硬造成患者损伤

是在置管期间，如果护理不当，容易导致患者出现中心静脉等，都会使患者发生导管相关性感染的概率大大升高。

导管相关性并发症，不但会增加患者痛苦，还会影响血液透

析治疗的顺利开展，影响患者疾病治疗效果以及治疗安全[2]。2中心静脉导管相关性感染的预防及护理措施

研究显示，在接受血液透析治疗的终末期肾病患者中，中心2.1缩短留置导管时间

静脉导管相关性感染是导致患者死亡的重要原因。因此，加有研究指出，实施中心静脉置管的患者发生导管相关性

强对导致血液透析患者发生中心静脉导管相关性感染原因感染的高发阶段为3-4周，且置管时间越长，患者发生导管

的分析，并制定针对性的预防及护理对策具有十分重要的意相关性感染的概率就越高。因此，护理人员在对此类患者进

义。行护理的过程中，应当对拔管指征进行严格掌握，随时进行