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针刺伤应急预案终极版

武进人民医院手术室针刺伤应急预案演练

演练时间,2014年08月

演练地点,手术室

演练项目,针刺伤应急预案

组织科室,手术室

主持人,倪文妍

参加人员,巡回丙戴丽萍、器械甲赵彦南、巡回陈菲、医生陈国平观摩人员,

全科护士和被邀嘉宾

一、开场白:针刺伤在手术室的发生率比其他科室相对较高。针刺伤会给护士

带来一定的躯体伤害和心理伤害。为了降低针刺伤的发生率，提高自我保护意识，

今天我们进行针刺伤应急预案演练。二、针刺伤程序,

【程序】

立即挤出伤口血液?反复冲洗?消毒?伤口处理?抽血化验检查?注射

乙肝免疫高价球蛋白?

并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

三、演练场景,

1、巡回戴丽萍在加药时被针筒针尖刺到,立即进行伤口处理。2、有一台全麻

的甲状腺手术,器械赵彦南做手术时被含阳性病人血液针刺到,台上和下台后的处理

流程。

场景一,

巡回丙在加药时被刺到。告诉麻醉,“王老师,我被针刺到了,先去处理一

下。”到水龙头处流动水和肥皂水冲洗,近心端往远心端挤血,冲,回到房间0.5%的

碘伏消毒。伤口不大,贴创口贴。说,“幸好不是阳性病人,伤口也不大,否则要找外

科处理喽。”填写职业暴露表,做好登记。

场景二,

器械甲和巡回乙做全麻下甲状腺手术,主刀在递针时刺到器械甲.

器械甲,“对不起王主任,我被针刺到了,得先处理一下,巡回老师,我被针刺到

了。”脱手套,挤血。

主刀,“你赶快处理吧。”

巡回乙拿来生理盐水、碘酊、酒精和两副手套,“这是位抗原阳性的患者,手术

结束后记得汇报护士长,去填表,打针。”帮助冲洗,碘伏消毒。打两副手套。

器械甲戴两副手套,继续上台。

手术结束后,器械甲汇报护士长,护士长发《医务人员职业暴露登记表》,填写

完毕,到门诊感染科找黄建伟。

黄医生,“请问你有什么事,”

甲,“我上午被针扎到了。”

黄,“以前打过乙肝疫苗吗,有抗体吗,”

甲,“我没打过。”

黄,“那我来开单子,你先到医务科审核签字,然后去抽血,打乙肝免疫高价球蛋

白。”“以后小心点,如果是被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤,不仅24H以内抽

血查抗体,1、3、6个月都要复查,而且每日还要口服贺普丁。所以,年轻人工作中

细致些,保护好自己。”

甲说,“黄医生要是节假日您不在,该找谁啊,”

黄回答,“应该找急诊外科的值班医生,正常上班期间医务科审核签字,如果是

值班期间由总值班审核签字。”

甲到医务科审核,护理部登记,并把填好的表格送至感染管理科。

抽血、打针、随访。

手术室工作节奏快，使用锐器较多，锐器伤后被感染的几率非常高，有效的防

护能较大避免对护士的身心危害。

场景三,

1加强对锐器伤知识和技能的培训,规范操作流程。

2术前查看患者的检验报告,如为乙肝,丙肝等患者,要做好防护,对于急诊患者,

一律按感染手术处理。

3.操作时保证光线充足,防止因昏暗看不清导致锐器伤。

4使用带有保护设计的针头,针尖从套管撤出时即有保护头。

5使用后的一次性针尖无需盖帽。

6手术中传递锐器使用传递容器,如传递刀片时使用弯盘。

7使用后的锐器直接放入耐刺,防渗透的锐器盒中,以免刺伤。

8处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其不能将手伸到垃圾袋内向下按压,以

免被锐器损伤。

9一旦发生了锐器伤,应立即用流水冲洗伤口,同时挤压伤口,尽可能挤出血,用

生理盐水冲洗粘膜,伤口用0.5%碘伏或者75%乙醇消毒。向护士长及感染管理科报

告,并填写职业暴露登记表,核实病人情况,必要时检查抗原,抗体。

小结:

手术室是个特殊的科室，锐器伤会对手术室护士的身心造成很大的影响，因

此，我们要加强锐器伤教育培训，改善护士中不良的个人行为和操作习惯，严格执

行“标准预防”，缓解手术室护士压力，给手术室护士提供一个健康、愉快、安全

的工作环境。

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不想穷，就好好读懂这些话～一言惊醒梦中人～

1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。

2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友;吹捧你的人是你今天的朋