感染性休克应急预案演练脚本.pdf

感染性休克应急预案演练脚本

预案名称感染性休克应急预案演练地点泌尿外科病房

参加人员陈**李**廖**张**演练时间2020-08-28

演练目的：为了提高本科室护士应急能力，保障病人的安全。

模拟场景：2020年08月28日15:30

演练内

责班护士陈**巡查病区内患者生命体征，巡视到今日上午急诊在局麻下行经尿道右侧输尿管

逆行置管术术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体征T39.2℃；P112次/分；

R18次/分；BP74/46mmHg；中心静脉压4cmH2O，同时见肢体冰冷，伴烦躁。

护士陈**呼叫护士廖**“马上通知医生，准备抢救”，吸氧，摆好抢救体位。

护士廖**：呼叫“值班医师张**，20床患者出现休克症状，快来抢救。”值班医师张**、护

士陈**、廖**参与抢救人员立即到达病人床边。

值班医师张**：“病人什么情况”。

护士陈**：“病人于15：30出现高热症状，T39.2℃；P112次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，

血氧饱和度90%；中心静脉压4cmH2O，肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁。”

值班医师张**查看病人后，“患者术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量600ml，，现根据病

情，考虑为感染性休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。护士陈**监测生命征并做

记录，护士廖**准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品，呼叫上级医师；护士李**建立静脉通

路，物理降温。”

上级医师到现场，值班医师张**快速汇报病情后，上级医师：“建立2路静脉通路，给予乳

酸钠林格500ml快速静滴，去甲肾上腺素4mg＋NS50ml静脉泵入（速度2ml/h），调整抗生

素种类，患者予冰袋行物理降温，给予双氯芬酸钠50mg塞肛，护士李**抽急诊血培养、血

常规及血生化检查标本”。

护士陈**：“患者于16:00测量生命体征：体温38.8℃，心率110次/分，呼吸20次/分，血

压80/50mmHg，血氧饱和度95%，中心静脉压5cmH2O，神志清楚，无烦躁。”

上级医师：“护士给予抗生素药物，两路输液，继续乳酸钠林格500ml快速滴注维持。继续

物理降温”。

16:30急诊血常规:白细胞数目20.51*10^9/L↑,中性粒细胞百分比93.5%↑,红细胞数目3.73

*10^12/L,血红蛋白浓度119g/L,血小板数目133*10^9/L

护士陈**：“500ml乳酸钠林格静滴结束，记录生命体征：体温37.5℃，心率100次/分，呼

吸18次/分，血压96/50mmHg，血氧饱和度95%，中心静脉压5cmH2O，现流出尿液100ml。”

上级医师：“继续两路输液，严密监测生命体征变化”。

护士陈**记录17:00生命体征：“体温37.0℃，心率102次分，呼吸20次/分，血压92/52mmHg，

血氧饱和度96%，中心静脉压6cmH2O，神志精神尚可，未见烦躁。现流出尿液160ml。”

上级医师：“值班医师张**：继续抗感染，补液支持治疗，控制输液2000－2500ml，逐渐减

少去甲肾上腺素剂量，继续观察病情、监测生命体征的变化，值班医师廖**完善相关医嘱，

完成各项抢救记录，及时汇报病情。

护士李**、廖**再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”

效迅速准确□不到位

果人员职责明确□职责不清

评操作熟练□操作混乱

价物资准备充分□不充分

效果达到预期目标□基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：无

整改措施：无

效果评价：准备充分，各流程熟练，达到预期目标。