颅内感染的护理查房.pptx

颅内感染的护理查房

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目

录

CONTENCT

颅内感染概述

护理评估与计划制定

治疗措施及护理配合

并发症预防与处理

营养支持与心理干预

康复训练与健康教育

PART01

颅内感染概述

定义

分类

定义与分类

颅内感染是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵犯颅内组织所引起的炎症性疾病。

根据感染部位不同，可分为脑膜炎、脑炎、脑脓肿等；根据病程不同，可分为急性、亚急性和慢性颅内感染。

颅内感染的主要病因包括病原体感染、颅脑外伤、手术并发症等。其中，病原体感染是最常见的病因，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。

包括免疫力低下、颅脑外伤、颅脑手术、鼻窦炎、中耳炎等局部感染灶的存在，以及接触传染源等。

发病原因及危险因素

危险因素

发病原因

临床表现与诊断依据

颅内感染的临床表现因病原体和感染部位的不同而有所差异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作等症状。严重者可出现昏迷、脑疝等危及生命的并发症。

临床表现

颅内感染的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，脑脊液检查是确诊颅内感染的重要手段之一，通过脑脊液常规、生化及病原学检查可明确感染的病原体类型。此外，脑电图、CT、MRI等影像学检查也有助于了解病变部位和范围，为治疗提供依据。

诊断依据

PART02

护理评估与计划制定

生命体征监测

神经系统症状观察

实验室检查结果分析

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

注意患者有无头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等神经系统症状，评估病情严重程度。

关注患者的脑脊液检查、血常规、血生化等实验室检查结果，了解感染类型及程度。

患者全面评估

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80%

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护理问题识别

颅内感染可能导致颅内压增高，需采取措施降低颅内压，如使用脱水剂、保持呼吸道通畅等。

针对不同类型的颅内感染，采取相应的抗感染治疗措施，同时加强患者的营养支持，提高免疫力。

颅内感染可能引发脑积水、脑梗死等并发症，需密切观察病情变化，及时采取干预措施。

颅内压增高

感染控制

并发症预防

基础护理措施

心理护理

饮食指导

个性化护理计划制定

颅内感染患者可能出现焦虑、恐惧等不良情绪，需关注患者的心理需求，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

根据患者的营养状况及病情需要，制定合理的饮食计划，鼓励患者多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，以满足身体需要。

保持病室安静、整洁，定期通风换气，保持空气新鲜；加强患者的口腔护理、皮肤护理等基础护理措施，预防并发症的发生。

PART03

治疗措施及护理配合

抗感染治疗及护理观察

选用敏感抗生素

根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，同时观察患者用药后的反应和病情变化。

保持呼吸道通畅

颅内感染患者常伴有意识障碍和呼吸道分泌物增多，需加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。

观察生命体征

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

头高卧位

将床头抬高15°~30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

避免剧烈咳嗽和用力排便

指导患者避免剧烈咳嗽和用力排便，以免加重颅内压升高。

药物治疗

遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压，同时观察患者用药后的反应和病情变化。

降低颅内压治疗及护理配合

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02

03

04

预防压疮

预防肺部感染

预防尿路感染

预防深静脉血栓

预防并发症措施及护理关注

保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意尿道口清洁消毒，预防尿路感染的发生。

加强口腔护理和呼吸道管理，定时吸痰、雾化吸入等，预防肺部感染的发生。

保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮的发生。

鼓励患者早期进行床上活动或下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

PART04

并发症预防与处理

严密观察病情

保持呼吸道通畅

控制体温

药物治疗

颅内压增高并发症预防与处理

定期监测患者的意识、瞳孔、生命体征等，及时发现颅内压增高的迹象。

确保患者呼吸道畅通，避免窒息和缺氧，必要时进行吸氧治疗。

降低患者体温，减少脑部耗氧量，有助于减轻颅内压。

遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压。

保持患者环境安静，避免刺激；遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。

癫痫发作预防

癫痫发作处理

避免诱发因素

癫痫发作时，保护患者免受外伤，保持呼吸道通畅，观察并记录发作情况，及时通知医生。

指导患者避免过度疲劳、情绪波动、饮食不当等诱发癫痫发作的因素。

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癫痫发作等并发症预防与处理

颅内感染患者易并发肺部感染，应定期翻身拍背、促进排痰，保持呼吸道通畅，加强口腔护理。

肺部感染

关注患者排尿情况，保持会阴部清洁，