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感染性疾病科管理制度

感染性疾病科管理规定

10、医院应提供必要的工作条件和防护用品，尽量减少职业暴露的风险，一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施。

1、合理规划工作流程，有效划分三个区域（污染区、半污染区、清洁区）和两个通道（医务人员通道、病人通道）。

2、门诊接诊病人的预防控制措施

(1)执行标准预防措施；

(3)对疑似传染病，应按以下方式管理：

②根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施；

③将患者转至感染性疾病科进行住院治疗或转院治疗。

3、留观病人的预防控制

(1)对普通病人执行标准预防措施；

(2)对诊断不明确或怀疑有传染性疾病但需要抢救或病情危重，暂时无法转院的患者：

1)患者应被安置在单人房间，就地隔离，除医护检查和处理外，其他人员包括医务人员不得进入。

2)避免转科，并尽可能减少不必要的外出检查，以防在转送过程中传播感染。

3)病房应配备一次性物品，重复使用的医疗器械和其他用品应固定使用，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等不得与他人共用。

4)医疗器械应按照《消毒技术规范》进行严格消毒处理。

5)每日对病房进行紫外线消毒，房间内设施应每日用含氯消毒液擦拭。

6)患者出院、转院或死亡后，床单位必须全部更换，经消毒后再清洗；患者污染的环境必须进行终末消毒处理。

4、医务人员防护措施除了执行医务人员防护制度外，还应：

(1)医务人员应佩戴适当的个人防护用品（手套、口罩等）；

(2)医生在检查、换药时必须戴手套，离开病房后应严格洗手并使用消毒剂。

(3)实行严格的探视制度，探视者应穿戴一次性鞋套、口罩，根据病种需要提供隔离服。

(4)非该病区工作人员进入时，必须经过该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。

5、医疗废物处理：

(1)病人产生的生活垃圾应作为感染性废物处理；所有感染性废物和病理性废物应使用双层包装物包装。

(2)病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。

(3)排泄物、呕吐物和分泌物的处理：使用有效率消毒液进行处理后，倒入病房卫生间便池冲洗。

3、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。

4、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。

(二)感染科门诊空气消毒

1、无传染病人时

(2)紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。

2、有传染病人时

(1)开窗自然通风;

(2)有人情况下:3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，关闭门窗作用60分钟，每天上、下午各消毒1次，然后开窗通风。

(3)无人情况下:

①紫外线照射消毒，每天2-3次，每次1小时。

②0.5%过氧乙酸，20-30ml/m3，关闭门窗作用30分钟，然后开窗通风。

(三)地面及物体表面消毒

1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。

2、桌、椅、窗台、柜、门(把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。

(四)其他物品的消毒

2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后焚烧处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。

3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后焚烧处理。

4、运送传染病人的平车使用后用0.5%过氧乙酸喷洒消毒作用30分钟。

5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌→清洗后才能使用。

(五)病人排泄物、分泌物的处理

1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量20XXmg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用30-60分钟，倒入厕所。

2、排泄物:

尿液:每1份尿液加20XXmg/L含氯消毒液1份混匀，放置2小时，倒入厕所。

粪便:每1份粪便加漂白粉5份搅匀，放置2小时，倒入厕所。

(六)污物的处理

1、感染科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。

2、用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4满，扎紧袋口。

3、在污染**接时，用0.5%过氧乙酸喷洒，然后套第二层黄口袋，扎紧袋口。

4、注明警示标识。

5、有专人专车拖运到医院指定地点。

(七)终末消毒

留观室病人出院、转院时，留观室空气、物体表面、床单位等按照传染病消毒方法进行终末消毒。

(八)医护人员防护

1、与病人近距离操作时戴护目镜，吸痰、气管切开、气管插管等操作时，要戴全面性呼吸防护器。

2、每接触一个病人后立即用快速手消毒剂或250mg/L含氯消毒液进行手的消毒(包括收费、化验、药房工作人员)。

4、下班要卫生通过方能离开感染科门诊。

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