一例急性胆囊炎的护理查房宣教.pptxVIP

急性胆囊炎的护理查房;01;PART01;胆囊的相关知识;定义;全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。

老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80岁，而30%~40%患者年龄＞80岁。

一项对191例急性胆囊炎的研究表明：80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%

;急性胆囊炎的总病死率为0—10％，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死亡率高达23—40％

;临床表现;辅助检查;主要特点;治疗原则;蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等

短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物

长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎;PART02;病历介绍;生命体征;病情进展;病情进展;体温;用药治疗;实验室检查;辅助检查;PART03;;1、疼痛;2、体温升高;3、清理呼吸道低效;4、营养失调;4、饮食指导;5、潜在并发症;;积极评估并观察患者病情变化，老年患者反应程度、敏感性较差，其实际病程和患者描述病程不相符，应引起重视

高热、畏寒及WBC计数为反映患者疾病炎症反应程度、疾病严重程度直接临床体征和实验室检验指标

早起积极干预，抗感染治疗，及时控制炎症反应

胆囊结石、糖尿病及高脂血症为急性胆囊炎发生危险因素，同时为急性胆囊炎患者并发症发生危险因素，为老年人群常见基础疾病，对于此应重点关注;感谢聆听;赠送以下课件;第1课时;第1课时;;初读课文;他有一把磨得锃亮的剃刀。

别剪破耳朵，你得发誓！

当然，我没得到那五块钱。;虽然以前没有干过这一行，可我好像有剃头的天分。

我们一行五人抵达学习的地点。;“害人精”是老剃头师傅，“剃头大师”是“我”。;默读课文，思考：

文章讲了一件什么事？

哪几个自然段写老剃头师傅给小沙剃头？哪几个自然段写“我”给小沙剃头？;自由朗读第1～6自然段，想想你读懂了什么。;总是一个老剃头师傅来做小沙的冤家。老师傅耳朵不好，听不清小沙的抗议，而且，他有一把磨得锃亮的剃刀，所以，小沙只得规规矩矩由老师傅摆布。;最痛苦的是，老师傅习??用一把老掉牙的推剪，它常常会咬住一绺头发不放，让小沙吃尽苦头。这还不算，老师傅眼神差了点儿，总把碎头发掉在小沙的脖子里，痒得小沙哧哧笑。你想想，这一会儿痛一会儿痒的，跟受刑一样。;朗读课文，联系生活实际想一想“痛”和“痒”的剃头感受，体会小沙对老剃头师傅的厌恶之情，以及小沙怕剃头的原因。边读边画出你认为最有意思的句子。;小沙每次都是被姑父押进理发店的，而且，姑父还得执一把木尺在一旁监督，否则，小沙准会夺门而逃。;老师傅耳朵不好，听不清小沙的抗议，而且，他有一把磨得锃亮的剃刀，所以，小沙只得规规矩矩由老师傅摆布。;最痛苦的是，老师傅习惯用一把老掉牙的推剪，它常常会咬住一绺头发不放，让小沙吃尽苦头。这还不算，老师傅眼神差了点儿，总把碎头发掉在小沙的脖子里，痒得小沙哧哧笑。你想想，这一会儿痛一会儿痒的，跟受刑一样。;学习方法：;书写指导;;;重难点字书写指导;第2课时;学习前六个自然段的方法是什么？;自由阅读文章第7～18自然段，找出描述“我”给小沙剪头发前做的准备、“我”给小沙剪头发以及小沙被“我”剪完头发后的表现的句子，画出有趣的地方。;虽然以前没有干过这一行，可我好像有剃头的天分。我先把姑父的大睡衣给他围上，再摆出剃头师傅的架势，嚓嚓两剪刀，就剪下一堆头发。;我觉得自己像个剃头大师，剪刀所到之处，头发纷纷飘落，真比那老剃头师傅还熟练。这儿一剪刀，那儿一剪刀，不一会儿，姑父的睡衣就像一张熊皮，上面落满了黑头发。;很快，我就发现自己闯了祸。因为这样随意乱剪，头发长长短短，这儿翘起，那儿却短得不到一厘米。;我剪掉了几根翘起的长发，又把头发修了修，可惜越修越糟，一些头发越剪越短，甚至露出了头皮。一眼望去，整个头上坑坑洼洼，耳朵边剪得小心，却像层层梯田。;一眼望去，整个头上坑坑洼洼，耳朵边剪得小心，却像层层梯田。;;;;小沙连忙摸耳朵，看它们还在，就无所谓了。我敢说，世界上再也没有比他更优秀的顾客了。;读一读上表中三个画面所对应的课文中的语段，读出趣味。;联系生活实际想一想，剪完头发之后，小沙会对“我”说些什么。;“我”是剃头大师吗？课文为什么用“剃头大师”作为题目？;你认为老剃头师傅是不是“害人精”？为什么？;这个故事里，谁才是真的“害人精”呢？;故事里除了“我”还有一个主要人物，是谁？;“我”自称“剃头大师”，老师傅被小沙叫作“害人精”，主人公都有外号了。你们能给小