2023年上半年医院感染管理工作总结.pdfVIP

年上半年医院感染管理工作总结

年上半年医院感染管理工作总结1

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关

专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理

条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我

院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院

感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安

全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展

为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半

年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织

体系。

二、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办

法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，

使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院

感染管理工作中的`相应职责。

三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上

半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各

种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，

打下了良好的基础。

四、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责

外，提高了全员医护人员的院感意识。

五、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法

规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、

流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

六、消毒供应室建设完工并已投入使用

消毒供应室（CSSD）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染管理委员会的的

高度重视和大力支持下，我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规

范和确保我院消毒供应室工作顺利开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭

菌效果是否合格的BD测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，这与以卢院长为首的院领导和全院职

工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导

的期望！

年上半年医院感染管理工作总结2

今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，

提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临

床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的.开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办

狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整

改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，

采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、

换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、

科室查找原因，择期重新进行相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

十、对新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

年上半年医院感染管理工作总结3

在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，医院感染管理，确保感控科各项工作的

顺利