医院就诊流程.ppt

及各环节要点

2016年12月22日

2021/5/91

患者就诊流程一导诊初诊（登记信息办卡）复诊（持卡）收费处挂号门诊诊室收费医技科室门诊输液离院口服门诊药局报告结果患者来院离院2021/5/92

患者就诊流程二导诊初诊（登记信息办卡）复诊（持卡）收费处挂号门诊诊室入院登记（收取押金）\收费医技科室住院科室病区护士站入科入院诊断报告结果患者来院会诊详细检查保守治疗治愈出院手术治疗ICU重症监护病区病房治愈出院2021/5/93

各环节的重点及注意事项1、导医：登记患者信息、发就诊卡、诊疗册、引导患者就医。标注患者来院的途径，网络预约确认，初诊还是复诊，避免一人多卡的情况发生。通过患者姓名、手机号码或身份证来识别唯一性。2、收费处：挂号、收费、入院登记、押金收取、出院结账、医保信息核对录入。通过导诊人员在诊疗册上的标注识别患者来源途径及费别等信息，进行挂号。网络预约患者必须经过预约接收挂号才能将患者病情描述等信息带至医生站。收费时应仔细查看病人费别及项目、金额，如发现有异常的数据、价格信息应马上通知部门领导确认该收费项目财务数据是否正确。填写入院登记患者信息时首选方式为扫描身份证，其次读取就诊卡，再次是检索系统中患者信息，最后录入患者信息。仔细填写患者类别、费别、付款方式等必填信息。（如发生错误将会影响后续其他科室）2021/5/94

各环节的重点及注意事项3、门诊科室：医嘱处方、病历书写。仔细查阅患者信息；网络预约患者需查看CRM咨询内容，复诊患者需查阅历次就诊信息或住院医嘱、病历等作为参考。认真完成本次就诊病历达到患者在我院具有就诊信息连续性、完整性。4、医技科室：检验、影像、超声、心电、脑电等项目检查、检验并出具相关报告供临床参考。医技科室医生应根据设备功能及相关材料情况提供所能开展的业务项目目录及组合项目明细，录入系统后供临床使用。对患者的相关检查、检验结果报告应第一时间审核后上传至系统，给临床提供诊断依据。4、药局药库：为全院临床、治疗、护理等科室提供所需药品并对药品批次、批号、效期进行监管。由采购、医保、物价等部门配合维护药品目录信息，药品入库时必须设置效期预警时间、库存上下限数量、出库方式等信息。并根据效期预警时间提醒采购退换或敦促临床医生优先使用。根据经验和上月库存消耗量提供本月采购计划。2021/5/95

各环节的重点及注意事项5、门诊输液室：为门诊患者提供输液治疗处置。需认真核对患者信息、仔细检查皮试结果后配药处置，按医嘱填写输液滴速及预计完成时间，按提示巡查输液患者状态。及时换药、处置输液完成后患者。先执行发料后执行完成处置保证科室材料库存消耗数量准确。6、病区护士站：接收患者入科、填写入科相关信息及时完成常规检查、护理医嘱，校对、执行、发送医嘱、根据医嘱完成药物治疗处置、护理，并填写护理记录、及时记账发送科室材料。仔细校对医嘱，发现问题马上质疑并通知部门领导，调整计价，及时发送医嘱，及时计费并发送处置材料，合理申请科室材料并设置好科室库存材料上下限。管理科室常备急救药品效期，及时补充消耗。2021/5/96

各环节的重点及注意事项7、病区科室：为患者提供及时有效的辅助诊断检查、检验方案、根据检查、检验结果提供有效的药物、手术等治疗方案，及时查房了解疗效调整医嘱，按时完成病历记录。协助完成院内开展的诊疗项目，应用药品及所需器械。合理制定治疗方案，减轻医嘱录入负担，总结并准确描述病历元素，减少病历书写时间，合理应用常用项目便于快捷下达医嘱，用ICD10标准诊断，有利于病种统计分析和治疗方案的准确应用。长嘱开单位是盒的口服药频次和首次用量注意填写。注意诊疗项目的执行科室，发现执行科室是唯一的请及时通知相关科室更改设置，减少错误。2021/5/97