2024-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试精选专练V(带精品5652.pdf

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试

精选专练V（带答案）

一.综合考核题库(共35题)

1.

结核菌素皮肤反应中的助强效应，即第一次皮肤试验阴性或可疑阳性，1～2周后复试则呈阳性或较

强的阳性反应，其可能的机制是

A、机体免疫功能低下

B、PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏

C、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

D、PPD作为抗原，第二次进入机体，引起免疫反应

E、PPD增强回忆反应

正确答案:E

2.

男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是

A、纤维空洞型肺结核

B、支气管扩张

C、肺间质纤维化

D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

E、脊柱胸廓畸形

正确答案:D

3.

患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极

力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

该患者可能发生了何种并发症

A、休克

B、气胸

C、窒息

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

正确答案:C

抢救最关键的措施是

A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B、立即输血、输液、注射止血剂

C、立即进行人工呼吸

D、立即胸穿抽气

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E、立即采取体位引流，气管切开或抽吸

正确答案:E

该患者如需要输血，应依据

A、血红蛋白测定

B、血压

C、脉搏

D、咯血量

E、呼吸频率

正确答案:A

4.

典型的结核结节不包括

A、类上皮细胞

B、朗格汉斯巨细胞

C、淋巴细胞

D、成纤维细胞

E、中性粒细胞

正确答案:E

5.

下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据

A、头孢菌素类抗感染治疗无效

B、稽留热

C、发热而白细胞正常或偏低

D、眼底检查可见脉络膜结核结节

E、双肺可见粟粒状结节影

正确答案:E

6.

下列检查可提高血行播散型肺结核的诊断率的是

A、普通X线胸片

B、胸部超声

C、高分辨率CT(HRCT)

D、肺通气灌注扫描

E、肺弥散功能测定

正确答案:C

7.

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L形结核菌的生物学特征有

A、在高渗透压培养基上方能生长

B、抗酸染色阴性

C、高度多形性

D、无致病性

E、绝大多数L形菌在巨噬细胞内

正确答案:A,B,C,E

8.

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下

肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院

就诊。

询问病史的重点应是

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

正确答案:A

体检重点应是

A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

正确答案:E

以下检查中最有价值的是

A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

正确答案:C

9.

肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，

PaCO自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑

A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期

B、原发性代谢性碱中毒

C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

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E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

正确答案:D

10.

老年结核病使用抗结核药安全范围较中青年人窄，易发生毒副反应，其可能的原因有(请从以下5个

备选答案中选出2个正确答案)

A、老年人肝肾功能减退，致使血药浓度升高

B、老年人血浆蛋白减少，游离的药物浓度升高易发生副反应

C、老年人因活动少，药物在体内易蓄积而产生副反应