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医疗服务协议书
本协议书（以下简称“本协议”）由以下双方于____年__月__日签署：
甲方（患者）：____________________
身份证号：____________________
乙方（医疗机构）：____________________
法定代表人：____________________
地址：____________________
鉴于甲方因身体健康需要，自愿选择乙方提供医疗服务，乙方愿意为甲方提供相应的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：
第一条服务内容
1.1乙方为甲方提供以下医疗服务：
（1）日常健康咨询；
（2）疾病诊断与治疗；
（3）康复护理；
（4）其他医疗服务。
1.2乙方根据甲方病情需要，为甲方提供合理、必要的医疗服务。
第二条服务费用
2.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗服务费用。
2.2乙方应在甲方接受医疗服务前，向甲方详细说明服务项目、收费标准及支付方式。
2.3甲方应按照约定的时间和方式支付医疗服务费用。
第三条必威体育官网网址条款
3.1乙方应对甲方的个人信息、病情及诊疗情况予以必威体育官网网址，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
3.2甲方同意乙方在必要时将其病情及诊疗情况告知其亲属或监护人。
第四条风险提示
4.1甲方应如实向乙方陈述自己的病情、病史、过敏史等信息，以便乙方为甲方提供合适的医疗服务。
4.2乙方在为甲方提供医疗服务过程中，如因甲方隐瞒病史、不遵医嘱等原因导致不良后果，乙方不承担法律责任。
第五条协议的变更和解除
5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
5.2在协议有效期内，如甲方需提前解除本协议，应提前____日书面通知乙方；如乙方需提前解除本协议，应提前____日书面通知甲方。
5.3在协议有效期内，如甲乙双方同意变更本协议内容，应签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
第六条争议解决
6.1对于本协议的签订、履行、解释及争议解决等事项，适用中华人民共和国法律。
6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第七条其他约定
7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。
甲方（患者）：____________________
签字（或盖章）：____________________
日期：____________________
乙方（医疗机构）：____________________
法定代表人（或授权代表）：____________________
签字（或盖章）：____________________
日期：____________________
2024带目录带附件详细版-医疗服务协议书
目录
一、引言
二、定义与术语
三、服务内容
四、服务费用
五、必威体育官网网址条款
六、风险提示
七、协议的变更和解除
八、争议解决
九、其他约定
十、附件
一、引言
本协议书（以下简称“本协议”）由以下双方于2024年__月__日签署：
甲方（患者）：____________________
身份证号：____________________
乙方（医疗机构）：____________________
法定代表人：____________________
地址：____________________
鉴于甲方因身体健康需要，自愿选择乙方提供医疗服务，乙方愿意为甲方提供相应的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：
二、定义与术语
2.1“医疗服务”指乙方根据甲方的病情和需求，提供的诊断、治疗、康复等医疗服务。
2.2“服务费用”指甲方根据乙方的收费标准支付的费用，包括但不限于诊疗费、药品费、检查费等。
2.3“必威体育官网网址信息”指甲方的个人信息、病情及诊疗情况等。
三、服务内容
3.1乙方为甲方提供以下医疗服务：
（1）日常健康咨询；
（2）疾病诊断与治疗；
（3）康复护理；
（4）其他医疗服务。
3.2乙方根据甲方病情需要，为甲方提供合理、必要的医疗服务。
四、服务费用
4.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗服务费用。
4.2乙方应在甲方接受医疗服务前，向甲方详细说明服务项目、收费标准及支付方式。
4.3甲方应按照约定的时间和方式支付医疗服务费用。
五、必威体育官网网址条款
5.1乙方应对甲方的个人信息、病情及诊疗情况予以必威体育官网网址，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
5.2甲方同意乙方在必要时将其病情及诊疗情况告知其亲属或监护人。
六、风险提示
6.1甲方应如实向乙方陈述自己的病情、病史、过敏史等信息，以便乙方为甲方提供合适的医疗服务
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