规培考试题库-内科5 .pdf

医师规培考试题库

一.单选题（共90题，每题1分）

1．男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸

痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻

中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺梗死

D.肺炎球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

2．确诊糖尿病选用

A.全血血糖

B.血浆血糖

C.糖化血红蛋白

D.用药后测血糖

E.24小时尿糖定量

3．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：

颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白

（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，尿蛋白1.8g／24小时，（正常

3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

4．高位肠梗阻呕吐特点

A.出现迟、次数多

B.出现早、次数多

C.出现早、次数少

D.出现早、次数多、量多

E.出现迟、次数少、量多

5．男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活

跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（±），非特异性酯酶（+++），诊断为

A.急淋白血病L2型

B.急粒白血病M1型

急粒白血病型

C.M5

D.急粒白血病M3型

E.急粒白血病M6型

6．女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过

500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸

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26／min，双下肺呼吸音减弱，心率130／min，律整，无杂音。该患者抢救措施中

最关键的是

A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即输血或输液

E.让患者采取患侧卧位

7．属于纤溶异常的实验室检查是

A.血vWF测定

B.血栓素B2测定

C.血FDP测定

D.血TAT测定

E.血PC测定

8．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A.热退停药

热退天

B.3

C.热退5～7天

D.症状体征消失

E.胸片病变消散

9．非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

A.滤泡性小裂细胞型

B.小无裂细胞型

C.弥漫性小裂细胞型

D.免疫母细胞型

E.小淋巴细胞型

10．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

A.运动或发热

B.P-R间期缩短

C.二尖瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能九进

11．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困

难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米

粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗

SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合

征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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12．下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A.吞咽及构音功能

B.腭垂有无偏斜

C.双侧软腭抬举是否对称

D.咽反射是否减弱或消失

舌前／味觉

E.23

13．女