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手术患者术中低体温的预防与护理

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：手术患者术中低体温的预防与护理 1

1.资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 2

1.2.1保暖接送患者手术前任意时段都不能暴露患者 2

1.2.2规范手术室的温度手术室温度不宜过高 2

1.2.3手术床的准备手术床可提前使用电热毯或者热水 3

1.2.4呼吸器加温使用寒冷 3

1.2.5液体加温输入 3

1.2.6皮肤是热量流失的主要场所 3

1.3效果评价 4

1.4统计学方法 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：术中预防低体温的保障措施 5

1临床资料 5

2术中预防低体温方法及改进措施 6

3小结 7

原创性声明（模板） 7

正文

手术患者术中低体温的预防与护理

文1：手术患者术中低体温的预防与护理

手术作为一种治疗疾病的方式，其每项操作都必须细致严谨，否则患者很容易受到严重的影响，其中，由于环境因素、操作方式都可能对某些患者，尤其是老年和婴幼儿患者产生体温下降问题，根据相关文献报道，大概50%的手术病人的中心体温低于36℃[1]，若不及时采取有效的方法，很容易对患者手术质量以及手术效果造成影响，因此，必须进行相关的护理干预。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取50例患者进行研究，其中男女数量分别是30和20。做过子宫全切除术，胆囊切除术加胆总管探查术、前列腺切除术、股骨干骨折切开复位钢板内固定术、肠管切除、脾破裂切除手术的患者人数分别是12、9、8、7、6、5。手术需要进行2.5～5h的时间，平均(3.84±1.92）h。随机将病人分为实验组和对照组，每组人数各一半，通过比较两组年龄、性别、手术时间、病情、术后肛温等资料，结果发现差异不大(P0.05)

1.2方法

对照组给予常规护理；实验组采取手术中预防低保温体温的护理对策。具体方法如下。

1.2.1保暖接送患者手术前任意时段都不能暴露患者

2.1保暖接送患者手术前任意时段都不能暴露患者，要尽力避免患者通过寒冷走廊。患者进出手术室过程中，应当充足保暖，把患者和周围冷空气进行隔离。可以为患者将车床上的被子提前加温。

1.2.2规范手术室的温度手术室温度不宜过高

2.2规范手术室的温度手术室温度不宜过高，否则医生可能会感到不适，还可能造成细菌的繁殖，并且导致患者手术创口被污染，产生细菌，因此，手术室的温度最好保持在22～24℃，相对湿度保持在50～60％之间，另外，早产儿以及新生儿手术室应当把室温保持在27～29℃。

1.2.3手术床的准备手术床可提前使用电热毯或者热水

2.3手术床的准备手术床可提前使用电热毯或者热水袋进行预热。可以根据需要进行温度调节，但是要注意在电热毯上面铺一次性床单，避免电热毯漏电。

1.2.4呼吸器加温使用寒冷

2.4呼吸器加温使用寒冷、干燥的空气进行手术室通气时，要通过呼吸道带走10%左右的代谢热量。对于全麻患者要使用人工鼻。这种方式可以保证患者呼吸道内保持比较恒定的湿度和温度。这是因为人工鼻能够过滤并且有效加温。

1.2.5液体加温输入

2.5液体加温输入、库血存放适当通过实验证明，手术中如果静脉输注了大量低温度液体，会导致患者产生寒战。在输注液体预热在36～37℃能够为患者预防体温过低、热量丢失的情况。如若需要输入冷藏库血液，会导致患者中心体温下降，短时间内输入较多4℃的冷藏库血，不仅会使患者体温过低，还会导致心跳不正常，更有甚者可能会产生心脏骤停的现象。所以，在为患者进行输液之前应当使用加温器为液体加温，这也是预防体温下降最有效、最简单的措施，而且需要注意的是，库存血液还应当在手术间放置15～20分钟之后再为患者进行输注。

1.2.6皮肤是热量流失的主要场所

2.6皮肤是热量流失的主要场所，因此，护理人员应留心并防范患者皮肤温度与体腔温度热量流失的情况。当患者在进行麻醉或者手术的过程中，护理人员应尽量减少患者暴露的部位，并且使用保暖性能良好或手术巾遮盖不实施手术的部位以减少热量的流失；护理人员还可以用温盐水浸泡后的纱巾和温度适中的液体冲洗，防止皮肤温度的降低；如果手术中需要等候摄片透视和快速冷冻切片的时候，护理人员应使用盐水巾或者皮肤保护薄膜覆盖在创面，用来减少热量与水分的流失[2]

1.3效果评价

对两组手术患者术后苏醒时间、术中低体温发生率、平均住院时间及术后切口感染发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行分析，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验。以百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

比较分析护理