多发伤的急救与护理.pptVIP

本文档共64页；当前第30页；编辑于星期六\2点56分本文档共64页；当前第31页；编辑于星期六\2点56分外固定支架（外固定器）又被称为经皮穿针的骨外固定器或外固定支架。由固定针、连杆、固定夹等组成。穿入骨骼的固定针通过固定夹等与连杆固定，达到对骨折复位、固定、加压及延长等作用。本文档共64页；当前第32页；编辑于星期六\2点56分固定针可调针杆夹钳横夹钳本文档共64页；当前第33页；编辑于星期六\2点56分本文档共64页；当前第34页；编辑于星期六\2点56分本文档共64页；当前第35页；编辑于星期六\2点56分外固定支架的禁忌症因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人本文档共64页；当前第36页；编辑于星期六\2点56分外固定的优点对软组织覆盖干扰少加压与延长随意调整对开放性骨折的稳定非常有效对骨的血供破坏少操作简单感染风险下良好的选择123本文档共64页；当前第37页；编辑于星期六\2点56分外固定的缺点骨折后期骨成角畸形病人不能忍受钉道感染笨重限制关节活动固定针穿过软组织本文档共64页；当前第38页；编辑于星期六\2点56分外固定支架的护理12外固定支架的调整嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥，每日用75％乙醇滴2次，隔日更换敷料1次。如局部渗出结痂，形成一个保护层，可不必去除本文档共64页；当前第39页；编辑于星期六\2点56分围手术期的护理定义：围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。本文档共64页；当前第40页；编辑于星期六\2点56分术前护理1心理护理2身体准备3皮肤准备4呼吸道准备5胃肠道准备36手术晨护理本文档共64页；当前第41页；编辑于星期六\2点56分术后护理（常规）生命体征的观察术后切口的护理术后引流管的护理术后发热的护理术后尿潴留的护理术后腹胀的护理术后疼痛的护理本文档共64页；当前第42页；编辑于星期六\2点56分感染脂肪栓塞足下垂褥疮关节僵硬深静脉血栓并发症预防本文档共64页；当前第43页；编辑于星期六\2点56分功能锻炼原则：由主动到被动由简单到复杂循序渐进本文档共64页；当前第44页；编辑于星期六\2点56分功能锻炼（续）早期：术后1天进行踝关节的趾屈、背伸或股四头肌的静力收缩运动，术后第4天进行膝关节屈伸运动，术后5-7天可坐轮椅下床中期：术后3-4周后可扶拐杖下地，患肢部分负重晚期：3个月后患肢稍负重，6个月后患肢可完全负重本文档共64页；当前第45页；编辑于星期六\2点56分健康教育心理护理加强营养每日坚持功能锻炼定期门诊复查嘱患者保持针道周围皮肤干燥，每日用75%酒精滴3-4次，隔日更换辅料1次发现针道脓性分泌物较多时，应及时到医院就诊本文档共64页；当前第46页；编辑于星期六\2点56分五、VSD在多发伤创面的应用本文档共64页；当前第47页；编辑于星期六\2点56分(VSD)负压创面治疗技术负压创面治疗技术是近年来发展起来的用于治疗创面的一项新技术，它利用生物半透膜使开放创面封闭，使用专用负压机产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于清创后创面。视频\设计.mpg本文档共64页；当前第48页；编辑于星期六\2点56分(VSD)负压引流的临床意义1、减少了机体组织对毒性产物重吸收，降低了创伤的致死率。2、大大减少了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。3、避免了开放换药时院内交叉感染的机会。4、大大减少了患者的痛苦，负压引流期间病人无需换药。5、大大减少了患者的综合医疗费用。6、大大减少了医护人员的工作量。相对于现有的各种外科引流技术，负压引流技术是一种革命性进展。本文档共64页；当前第49页；编辑于星期六\2点56分适用范围：★急性创伤★慢性创伤?★严重感染性创面★糖尿病足和血管性病变导致的慢性溃疡、褥疮★深度小面积、中等面积烧伤★植皮术和皮瓣移植术的辅助治疗★术前常规清创术

负压创伤治疗技术

本文档共64页；当前第50页；编辑于星期六\2点56分负压创面治疗技术减轻水肿，去除炎