第九章-肠杆菌科课件.pptxVIP

第九章 肠杆菌科 v 寄居人和动物肠道中 一大群生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 包括： 致病菌：伤寒沙门菌、志贺菌等 机会致病菌：大肠杆菌 由正常菌群转变来的致病菌：致病性大肠杆菌 1. 形态结构相似 2. 培养要求不高 3. 生化反应活泼 4. 抗原结构复杂 5. 抵抗力不强 6. 易发生变异 共 同 特 性 v 中等大小 G- 杆菌 v 无芽孢 v 大多有菌毛、鞭毛 v 少数有荚膜 1. 形态结构相似 乳糖发酵试验 SS培养基 非致病菌(大肠) + 有色大菌落(分解乳糖) 致病菌 (伤寒、痢疾) - 无色透明小菌落(不分解乳糖) 生化反应： 常用SS培养基(选择培养基)分离细菌 乳糖发酵试验： 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 ＊SS培养基: 基础培养基,乳糖(底物), 胆盐、煌绿(抑制非 致病菌),中性红(指示剂) v O抗原 ：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳定， 属特异性，刺激机体产生IgM抗体 v H抗原： 鞭毛蛋白，不耐热，失去后运动消失， 刺激机体产生IgG抗体 v 荚膜抗原(K抗原)： 多糖类物质，位于O抗 原外围。 4 抗原结构复杂 耐药性变异 毒力变异 生化反应变异 H-O抗原及S-R菌落 变异等 转化 接合 转导 溶原性转换 6.易变异 v 有6个种，其中大肠埃希菌(E.coli) 最常见，重要的一 个菌种 观肠道中重要的正常菌群，出生后数小时就进入肠道， 终生伴随，为宿主提供具有营养作用的合成代谢产物 观免疫力下降或侵入到肠道外组织器官， 成为条件致病菌，引起肠道外感染 观有一些血清型大肠埃希菌具有致病性 观作为水源、食物粪便污染的指标 第一节 埃希菌属 vG-菌 v多有周鞭毛， 普通菌毛、性菌毛 v致病性与菌毛有关 一、生物学性状 培养特性与生化反应 v 营养要求不高，普通平板，灰白色、圆形、光滑、 中等大小的菌落；液体培养呈浑浊生长 v 生化反应活波， IMViC试验(吲哚、甲基红、 VP、枸 橼酸盐)结果＋、＋、－、－ v 发酵葡萄糖等，产酸产气 v 分解乳糖、硫化氢阴性、动力阳性，可与沙门菌、 志贺菌区别 v O抗原 血清学分型 超过170种 v H抗原 鞭毛抗原 56种 v K抗原 O抗原外层 菌毛抗原／荚膜抗原 100种以上 主要有O、H、K 抗原，血清学分型的基础 抗原结构 1、致病物质 黏附素: 黏附在泌尿道和肠道细胞 志贺毒素 Ⅰ和 Ⅱ 外毒素 不耐热肠毒素 Ⅰ和 Ⅱ 耐热肠毒素a和b 溶血素A 其他：内毒素、 III型分泌系统等 二、致病性 v 肠道外感染：化脓性感染和泌尿道感染最常见，属 于内源性感染 (1)泌尿道感染 (2)败血症 (3)新生儿脑膜炎 v 胃肠炎：某些致病性血清型菌株引起，属外源性感 染，食入污染的食物和水，主要有五种类型 2、所致疾病： 1、肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC) 婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌，症状从轻度 腹泻到严重霍乱样腹泻 v 致病物质 ™肠毒素：不耐热肠毒素(LT) LT- Ⅰ主要致病物质 耐热肠毒素(ST) STa 致病 ™定植因子(菌毛) ：黏附作用，失去定植因子的菌株 不引起腹泻 五种引起胃肠炎的大肠埃希菌 肠毒素(LT、ST)的作用机制 v LT：B亚单位与神经节苷脂GM1受体结合 A亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶 ATP转化成cAMP，cAMP升高 水、电解质过度分泌，腹泻 v LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75% v ST的中间产物为cGMP 一个A亚单位 五个B亚单位 2.肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC) v 似菌痢，脓血便，有里急后重 v 致病机理 观不产生肠毒素 观靠侵袭力侵袭结肠粘膜上皮细胞，生长繁殖 观导致组织破坏，引起炎症、溃疡 血性黏液 便 3.肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC) v 婴幼儿腹泻的主要病原菌 v 致病机理 ™不产生毒素，靠粘附于微绒毛，大量繁殖破坏肠 粘膜微绒毛 ™黏膜上皮细胞结构和功能受损，导致腹泻 1.标本： v 肠外感染 尿、血等 v 腹泻 粪便 2.分离培养与鉴定： 涂片染色镜检 (选择培养基)分离培养 生化鉴定 *尿路感染需计数细菌总数， 三、微生物检查 ＞10万/mL 我国的卫生标准： ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 5个大肠菌群/100ml瓶装汽水、果汁