工伤认定案例分析.pdf

工伤认定案例分析 1、职工在工伤住院治疗期间再次摔伤，能否认定为工伤？ 案例：胡某系企业职工。2014 年5 月31 日，胡某在工作时不慎摔伤头部， 后被依法认定为工伤。2014 年12 月14 日，胡某在住院治疗期间不慎摔倒导致 脾破裂。 事后，胡某以工伤住院治疗期间摔伤为由，向当地社会保险行政部门再次提 出工伤认定申请。当地社会保险行政部门经调查核实后，依据《工伤保险条例》 第十四条之规定，作出不予认定胡某为工伤的决定。胡某不服，向当地人民政府 提出行政复议，当地人民政府依法维持了社会保险行政部门作出的不予认定胡某 为工伤的决定。 分析： 《工伤保险条例》第十四条规定“职工在工作时间和工作场所内，因 工作原因受到事故伤害的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生 事故下落不明的情形，应当认定为工伤”。 本案中，胡某虽然是因工伤住院治疗，但其住院期间既不是工作时间，也不 是工作场所，其也未从事任何与工作有关的活动，意外摔伤也并非基于工作原因， 不符合《工伤保险条例》第十四条规定的情形。 综上所述，当地社会保险行政部门作出不予认定胡某为工伤的决定，符合法 律规定。 2、职工工作时劝架受伤，能否认定工伤？ 案例：2018 年1 月20 日15 时，小朱突然听到隔壁办公室一阵打骂的声音， 至隔壁办公室一看，发现同事老俞与老刘因题发生纠纷打作一团。小朱见状立即 和别的同事上前劝阻，当小朱试图从老俞身后拉住老刘劝架时，却被老刘随手抓 起的烟缸砸中了手指。小朱的手指顿时红肿了起来，不能动弹。 事后，小朱向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。当地社会保险行政 部门经调查核实后，依据《工伤保险条例》第十四条第(六)项之规定，作出认定 工伤的决定 分析：小朱劝架受伤是因工作原因，符合《工伤保险条例》第十四条第(一) 项之规定:”在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”；应认定为工 伤。同时，劝架行为是中华民族的传统美德，是社会主义核心价值观的体现，应 受到社会的肯定和褒扬。 因此，工作时因劝架而受伤是否能认定为工伤取决于几个考量的因素： 一是劝架受伤是否由于工作原因; 二是劝架受伤是否因履行工作职责受到暴力等意外伤害; 三是劝架是否属于维护国家利益、公共利益活动中。 3、在单位组织的拓展训练中受伤，是否算工伤？ 案例：黄某系某中学教师。2014 年4 月20 日，黄某在参加单位组织的外出 考察过程中，在进行拓展训练时不慎摔倒受伤，诊断为：腰肌扭伤，腰椎骨折。 事后，黄某向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。当地社会保险行政 部门受理后，向黄某任教的中学送达了举证通知书，该中学反馈称，认可黄某的 受伤经过，但认为与工作无关，不属于工伤。当地社会保险行政部门经调查核实 后，依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项之规定，认定黄某为工伤。 分析：《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定“职工因工外出期间，由于工 作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”。 本案中，黄某参加单位组织对员工的拓展训练受伤，属于因公外出，因此应 该认定为因工外出期间，由于工作原因受到伤害。 综上所述，当地社会保险行政部门作出认定黄某为工伤的决定，符合法律规 定。 4、职工在工作时间因私人原因受到暴力伤害，能否认定为工伤？ 案例：张某系某保险公司分公司职工。2013 年11 月，张某到另一分公司找 朋友时，与该分公司职工冯某发生争执，两人在推搡过程中，张某左眼被冯某打 伤。当地派出所在询问笔录中载明：“双方因个人原因发生争执”。 事后，张某向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，当地社会保险行政 部门经调查核实后，依据《工伤保险条例》第十四条第(三)款之规定，作出不予 认定张某为工伤的决定。张某不服，向当地人民法院提起行政诉讼，法院经审理 后，维持了社会保险行政部门作出的不予认定张某为工伤的决定。 分析：《工伤保险条例》第十四条第(三)项规定“职工在工作时间和工作场所 内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的情形，应当认定为工伤”。 本案焦点为如何判断职工是否在工作时间和工作场所内因履行工作职责受 到暴力伤害。根据警方对张某和冯某的询问笔录、证人证言、案件和解协议书等 相关证据，可以证明张某虽然是在工作时间与冯某发生冲突并受到暴力伤害，但 该伤害与其履行的工作职责无直接因果关系，故不应认定为