2012年澄迈县教育科技发展基金会特困准大学新生助学金申请表.doc

2012年澄迈县教育科技发展基金会特困准大学新生助学金申请表 姓名 性别 出生年月 相片 （盖章） 民族 政治面貌 家庭电话 手机 户籍所在地 毕业学校 高考报考科类 高考分数 居民身份证号 准考证号 录取院校 第几批录取 提前批（ ） 第一批（ ） 第二批（ ） 第三批（ ） 专科（ ） 家庭详细地址 邮政编码 家 家 庭 主 要 成 员 姓名 年龄 与本人关系 工 作 单 位 年收入（元） 注：1、此表一式两份（需正反两面），申请人务必如实填写，不得漏填； 2、申请人要保持手机通讯畅通，县教育科技发展基金会联系电话 注：1、此表一式两份（需正反两面），申请人务必如实填写，不得漏填； 2、申请人要保持手机通讯畅通，县教育科技发展基金会联系电话 家 庭 经 济 困 难 原 因 村 (居 ) 民委会意见 村 (居 ) 民委会意见 签字: (盖章) 年 月 日 毕业学校意见乡镇人民政府 毕业学校意见 乡镇人民政府 (农场 ) 意见 签字: (盖章) 年 月 日 走访 走访小组意见 校长签字: 班主任签字: (盖章) 联系电话: 年 月 日 秘书长签字: 年 月 日 县教育科技发展基金会 县教育科技发展基金会审批意见 理事长签字: (盖章) 年 月 日