2023环境卫生学监测培训课件.pptx

2023环境卫生学监测 概念目的规范采集标本的意义环境卫生学是研究自然环境和生活环 境与人群健康的关系，医 院环境中，与人体健康有 关的监测，都可以纳入环 境卫生学监测范畴。监测消毒效果是否 达到标准要求追寻消毒方法 是否正确采集标本准确无污 染，培养结果准确 01物体表面微生物污染检测Monitoring of disinfection effect of object surface.使用中消毒剂染菌量监测Monitoring of bacterial contamination of disinfectants in use.目 录CONTENTS手卫生消毒效果监测Monitoring of hand hygiene disinfection effect.02 空气消毒效果监测Air disinfection effect monitoring.0304紫外线灯管强度监测Ultraviolet lamp intensity monitoring.内镜消毒灭菌效果监测Monitoring for disinfection and sterilization effects of endoscopes.07医院污水监测方法Monitoring methods for hospital sewahe. 01手手卫卫生生消消毒毒效效果果监监测测 一、物品准备手卫生消毒效果监测衣帽整齐、戴口罩、 采样者和被检查者卫生 手消毒准备物品:无菌棉拭 子、试管架、含有中和 剂的无菌洗脱液或含有 生理盐水的试管、无菌 剪刀、酒精灯、打火机 或火柴、条形码及速干 手消毒剂等 手卫生消毒效果监测二、采集时间日常监测时，应在采取手卫生后、接触 患者或从事医疗活动前采样当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有 关时,应在工作中随机采样 手卫生消毒效果监测三、采样方法2.被检者双手五指并拢，采样者用被无菌洗 脱液或生理盐水浸湿的棉拭子在被检者一手 指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手 涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉 拭子;同法采集另一只手。1.酒精灯外焰烧灼采样试管口，用无菌棉拭 子蘸取含有中和剂的无菌洗脱液或生理盐 水(彻底浸湿)。（注意不要将手指伸入试管 中，可适当倾斜试管）。 手卫生消毒效果监测三、采样方法3.用酒精灯外焰烧灼采样试 管管口4.用无菌剪刀剪去棉拭子接触采样者手部的部分后，将其 投人10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液或生理盐水试管内5.酒精灯外焰烧灼试管管口和 试管塞后盖上瓶塞6.送检7.采样完成若采样时被检查 者手上有消毒剂 残留，采样液应 含相应中和剂 手卫生消毒效果监测四、结果判定卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2不能检出致病性微生物 02空空气气消消毒毒效效果果监监测测 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样一、手术室采样时机怀疑医院感染暴发与空气污染有关时: 随机监测010302未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或 规定的通风换气后与从事医疗活动前采样 洁净手术部（室）布点（沉降法）备注：GB50333-2013中提到：要求采用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数要和被测区 域含尘浓度测点数相同（13.3.11-2），还应满足沉降菌最小培养皿数规定的最少培养皿（不含对 照皿）数的要求（13.3.18-2）。也就是说按这两种方法中布点数多的布点。 洁净手术部（室）布点（沉降法）级别布点图示布点说明I级手术区布点：13个点，手术床5个点（双对角线布点），床边区8个点（每边内2个点） 分别在外延0.9m、0.4m内布点。周边区布点：8个点距墙壁1m，每边各2个点。 洁净手术部（室）布点（沉降法）II级III级手术区布点：4个点，分别在外延0.6m、0.4m内双对角线布点。周边区布点：6个点，距墙壁1m，长边 各2个点，短边各1个点。手术区布点：3个点，分别在外延0.4m、0.4m内对角线布点。周边区布点：6个点，距墙壁1m，长 边各2个点，短边各1个点。 二、II、III、IV类环境采样时机日常监测:在房间消毒或规定的通 风换气后、从事医疗活动前采样怀疑医院感染暴发与空气污染有 关时:随机监测0102 BA C待测房间准备： 关闭门、窗，在无 人走动的情况下， 静止10分钟人员准备: 穿着工作衣，戴 口罩、帽子，接 触培养皿前做手 卫生物品准备:培养皿采样前室 温放置30分钟二、II、III、IV类环境采集方法（沉降法）1. 用物准备培养皿 2. 房间布点根据待测房间面积大小布点室内面积≥30m2室内面积≤30m21m1m1m1m设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1 m处设内、中、外对角线三点，内、外 点应距墙壁1 m处