小儿眼保健的学习课件.pptxVIP

小儿眼保健的学习课件;一、小儿视觉发育 新生儿：刚出生时的正常新生儿有视觉 感应功能，瞳孔对光反应较敏感；1~2周的新 生儿在安静、清醒状态下能短暂注视和小幅 度跟踪缓慢移动的物体或光点；2~3周能注视 颜色鲜艳的物体。 1~2个月：婴儿视线可跟踪物体移动90 度，最佳注视距离是20~30厘米。; 3~4个月：婴儿可跟踪物随物体移动180 度，头眼协调较好；已开始按物体不同距离 调节焦距。颜色视觉发育已较好，喜欢看颜 色鲜艳的物体，不喜欢看颜色暗淡的物体。 对某些颜色偏爱，偏爱的颜色依次为：红、 黄、绿、橙、蓝等。 5~6个月：婴儿目光可跟随垂直方向移 动物体90度，能对近的和远的目标有好的视 焦距调节能力，出现手眼协调动作。6个月时 双眼能较好的协调运动。; 7~9个月：开始出现视深度感觉，能看 到小物体，可较长时间看3~3.5米内的人物 活动，已有较好的手眼协调动作。 10~12个月：对细小的物体开始感兴趣， 能区别简单的几何图形。视力大约为0.2。 13~18个月：已能区别各种形状的物体， 对展示的图片感兴趣。双眼调节功能较好， 可注视3米远的小玩具。;2 岁：两眼调节作用好，视力约为0.5； 3 岁：两眼辐辏功能发育已较好，视力为 0.6~0.8 ； 4 岁：视力为0.8~1.0； 5 岁：视深度感觉已充分发育，视力达 1.0。能区别各种颜色，区别斜线、 垂直线。;二、小儿眼发育检查 （一）小儿眼发育检查的时间和方法 1、时间：一般可根据儿童系统保健检查时间 安排。对高危儿应重点检查，尤其是早产 儿，在6个月应注意早产儿视网膜病变的定期 检查。;2、方法： （1）视力筛查，婴儿可用红球或红色玩具做眼跟随运动检查；婴幼儿期可用视动性眼震仪、选择观看法、点状视力检查仪等检查；3岁以上儿童则采用国际标准视力表。 （2）眼前部与眼位检查：可用聚光电筒照法进行初步检查。 （3）屈光检查和眼底检查等，需到眼科进行检查。 ;（二）检查眼的发育 1、观察眼球的大小、外形、运动、色泽， 注意小儿的眼注视反应，跟随移动幅度，手 眼协调动??，对不同物体的大小、颜色、距 离注视反应的表现。 2、采用光照法，用聚光电筒照射双眼，观 察朝光反应、瞳孔反射、双眼辐辏与调节， 注意眼的结构和功能有无异常、有无斜视、 眼球震颤等。;三、小儿视力异常 各种屈光不正和眼病，如远视、近视、 斜视和弱视等均可造成小儿视力异常。在围产期的高危因素，如妊高征、胎儿宫内生长迟缓、出生窒息、早产、低出生体重、颅内出血等，可能影响眼和中枢神经系统发育，而导致高危儿视觉发育障碍比正常儿高。早产儿视网膜病变是一种严重的致盲眼病，应引起足够的重视。;（一）远视 远视是眼在调节静止的状态下，平行光 线经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜 的后面，而在视网膜上不能形成清晰的像。 +3D以下的远视称为轻度远视；+3D~+6D为 中度远视； +6D以上为高度远视。婴幼儿 屈 光度约2.00~3.00D，为生理性远视，以后随 着年龄增长，眼球发育而逐渐低，到6岁时变 为正视。;1、诊断要点 （1）症状与体征 ①视力差：轻度远视，小儿调节能力强， 远、近视力均正常；中、重度远视则远、近 视力均差； ②视力疲劳：视物模糊、眼胀痛、头痛 等； ③内斜视：部分小儿可出现内斜视； ④眼底改变：视乳头和视网膜血管表现为 偏小。;（2）视力检查：远、近视力检查； （3）眼部常规检查和眼底检查，以排除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体等）和眼底疾病； （4）屈光检查：扩瞳检影验光。 2、治疗 （1）轻度远视，视力好无症状者不需要治疗，如出现视力异常，视疲劳症状或斜视，即使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫正。;（2）有症状的中、高度远视则需要散瞳验光、配戴凸透镜矫正。配镜原则：要求最好的视力，最高的镜片度数。 （3）每半年至一年应重新扩瞳检影验光，及时更换镜片度数，以适应儿童远视的正视化趋势。 3、预防并发症 （1）弱视：大部分弱视是由远视引起，应早期发现，正确有效地矫正。 ;（2）斜视：中、高度远视容易引起斜视，早期检查与治疗可避免斜视。 （3）定期检查视力，及时矫正出现的异常； （4）注意用眼卫生，减轻调节紧张和过度辐辏。 （5）提供平衡膳食，保证合理营养。;（二）近视 近视是指眼在调节静止状态下，平行光线 经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜之 前，看远时物像在视网膜上形成一