急性冠脉综合征的治疗必威体育精装版进展医学知识专题宣讲专家讲座.pptx

急性冠脉综合征治疗进展; ACS临床分型 ACS NSTEACS （UCAD） STEACS CK-MB≧正 CK-MB<正 常上限2倍 常上限2倍 STEMI cTnT（cTn I ） cTnT（cTn I ） ≧0.1ug/L <0.1ug/L NSTEMI UA ; ACS病理基础与临床 早期AS病变 进展斑块 纤维性病变 斑块破裂 血栓形成 血管未闭塞 血管闭塞 无症状 UA AMI 心源性 猝死 致AS原因 致血栓原因;; 危险分层——STEACS 增加死亡危险原因： 高龄（>70岁） 女性 糖尿病 前壁梗死 既往心肌梗死 PCI CABG史 左心衰竭 低血压 心房纤颤 EF≦40% 合并机械并发症 合并右心梗死; 危险分层——NSTEACS 危险度 心绞痛 缺血连续 左心功效 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST cTnI 低危组 初发劳力型 劳力型 无 <1mm < 0.1ug/L 恶化劳力型 <20min 无静止发作 含硝酸甘 油有效; 危险分层——NSTEACS 危险度 心绞痛 缺血连续 左心功效 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST cTnI 中危组 亚急性静息 ⊿ 静息心绞痛 无 ≧1mm ≧ 01ug/L 心绞痛 < 20min 梗死后心绞痛 含硝酸甘 油有效 ⊿近2月有静息心绞痛,就诊前48小时无发作 ; 危险分层——NSTEACS 危险度 心绞痛 缺血连续 左心功效 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST cTnI 高危组 急性静息 * 静息心绞痛